PBL教学法在妇产科临床见习中的应用
妇产科学是一门实践性很强的临床学科，而临床见习是临床实践教学的重要组成部分。通过见习不但进一步巩固课堂传授的知识，还能够培养学生的综合能力，如自学、实践、沟通协作能力和临床思维能力等，训练基本的临床技能。培养学生综合能力，是临床见习教学要解决的重要问题。将PBL(problem based learning，PBL)即以问题为基础的教学法应用于妇产科临床见习教学，是医学实践教学的新尝试。
1 对象和方法。
1.1 对象。
右江民族医学院2002 级临床医疗专业五年制本科生4个班学生共220人。将各班学生随机分为5个大组轮流进行妇产科见习。1、2班（110人）为实验组，3、4班（110人）为对照组。两组学生的年龄、性别、入学成绩比较差异无显著性。
1.2 方法。
对照组用传统的见习教学法，即每个带教老师负责一个大组（11～12人），先由带教老师简单介绍病例，然后每3～4个学生组成一个小组负责一两个病例采集，最后教师集中学生床边示教、总结。实验组：在传统的见习教学法基础上采用PBL 教学法，具体如下：①提出问题：提前1周给学生典型的病例，并就病例提出3～4个具体问题，提示学生可供参考的文献；②学生预习：学生查阅教材及运用各种手段自行查阅有关文献资料，寻找答案；③第一阶段小组讨论；④病房见习讨论：各小组采集病史、进行体格检查，教师巡视、引导，小组再次就收集到的第一手临床资料讨论分析，各小组组长向带教老师汇报病例并回答相关问题，组员纠正补充；⑤教师分析总结。
1.3 评价方法。
①阶段理论考核：阶段见习结束后，随机抽取试题对学生进行阶段性闭卷理论考试。考试试卷中基础知识型题占60%、病例分析题占40%；②问卷调查：对4个班学生进行不记名问卷调查，问卷设7项内容。分别统计对每项问题持肯定或否定态度的人数，弃权或态度不明确的记为其他。
2 结果 2.1 理论考核成绩。
实验组理论考核成绩为75.38±8.68分，对照组为72.05±10.06分(t=2.63，P0.01)。其中基础知识型题得分实验组与对照组分别为44.31±6.47分、45.67±5.98分，两者比较差异无显著性；病例分析题得分实验组(30.42±7.45分)明显高于对照组(25.82±6.83分)(t=4.77，P0.01)。