区政协提案委关于促进区医院医养结合发展的视察报告

区政协提案委关于促进区医院医养结合发展的视察报告　　XX区历来十分重视对社区老年人的医疗服务工作，不断探索医疗机构与养老机构合作新模式，积极构建区域社会“医养结合”服务体系建设，受到社会广泛关注和认可，政协委员对此高度关注。

区政协提案委员会结合“在我区中小型医疗机构推广‘医养结合’养老模式，建设幸福XX”重点提案督办落实，近期由区政协副主席郭明华带队，组织提案委员会委员和提案者深入XX区“医养结合”试点医院学府街社区卫生服务中心开展专项视察。

视察中听取了区卫生局领导关于我区“医养结合”工作总体情况通报和该院“医养结合”试点情况汇报，并进行了专题座谈。

现将视察情况汇报如下：　　一、XX区医院“医养结合”工作现状　　目前的“医养结合”服务模式实现方式主要有：在养老机构中设立医疗机构，养老机构和医疗机构近距离规划合作服务，部分医院转型为“医养结合”服务机构三种基本形式。

XX区按照天津市社区养老工作整体部署和统一要求积极推进“医养结合”工作开展。

目前，前两种形式区民政局已指导部分养老机构有序开展，针对第三种医院“医养结合”形式区卫生局已在区内开展试点，相关服务标准、设施标准和服务规范以及医院“医养结合”机构的建设标准、登记评定制度和评估制度等正在制定和完善中。

此次视察的学府街社区卫生服务中心作为一所综合性一级甲等和医保定点医院，2015年成为XX区唯一一家申报为天津市“医养结合”工作试点单位，在医院病房开展了医疗与养老结合工作，此项工作也被列为全区20项民心工程。

在区卫生局的大力支持下，学府社区卫生服务中心一是将4楼病房作为“医养结合”专用病房，进行了修缮和设备添置，提升改造整体医疗环境，满足开展“医养结合”工作环境需求；二是制定了“医养结合”患者住院管理制度、护工管理制度、医护人员工作制度等；三是针对在老年慢性病患者急需“医养结合”的老年护理服务，将在社区医院中有针对性地培训一批全科医生和护理人员，积极探索医疗机构与养老机构合作模式，力争为老年人提供高质量的医疗护理综合服务。

学府社区卫生服务中心秉承“医养结合，以医助养”服务宗旨，主要服务于慢性病康复期及生活自理能力差，需要医疗服务的人群，将医疗和养老相结合，在传统的生活护理和精神心理服务基础上，更加注重医疗康复保健服务。

目前全院共有医养结合床位14张，现收治医养病人7人，包括全陪护和半陪护患者。

二、医院“医养结合”面临的实际问题　　目前，学府社区卫生服务中心在“医养结合”中，主要面临以下问题，需要政府和相关部门予以支持和帮助。

1.医院实际收治的医养病人多处在慢病康复期，需要相应的药物治疗，但受现有基本药品目录品种使用限制，很多常用药物品种不在基本药品目录品种范围内，医院无法保证病人日常治疗用药需要。

2.针对开展“医养结合”服务的医疗机构，目前没有统一的自费床位收费标准，实际执行中床位费定价太高病人承受不起，定价太低医院成本压力大。

3.针对专门的养老机构民政部门有相应的床位补贴等奖励和资金扶持政策，目前在开展“医养结合”的医疗结构尚未有任何床位补贴等支持政策。

4.医院收治的医养病人既需要医疗护理，又需要养老照顾，但医院招聘的护理工作人员往往缺乏专业养老技能培训，无法满足病人的医养需求。

三、破解医院“医养结合”工作难题的对策建议　　1.建议市、区相关部门对基层医院尤其是开展“医养结合”服务的医疗机构适当增加基本药品目录品种，满足慢病康复期医养病人日常治疗需要。

2.建议市、区相关部门针对开展“医养结合”服务的医疗机构尽快出台相应的病人自费床位收费标准，早日实现公开、公正、透明收费。

3.建议市、区有关民政部门和卫生部门进行实地调研，出台相应的奖励和资金扶持政策，对开展“医养结合”服务的医疗机构参照养老机构给予床位补贴，缓解基层“医养结合”服务医院的成本压力，切实为病人减轻经济负担。

4.建议市、区民政部门和卫生部门联合开展“医养结合”护理人员护理和养老技能培训，提高护理人员专业素质，对医养病人实现专业护理。