对医院财务内控存在的问题及应对策略的几点探讨
摘要：本文对医院财务内部控制进行简要的阐述，说明探讨此话题的价值并指出目前医院财务内控工作中的问题，提出相应的解决策略。
下载论文网 关键词：医院财务；内部控制；问题；应对策略 中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001—828X（2015）018—000—01 引言 医院是社会福利性组织，担负着国民健康管理和医疗事务处理工作，并且，医院在医学研究方面的贡献，还对人类知识的发展起到不可替代的作用。
我国医院逐渐进入了市场化经营模式，为了保证医院的社会职能的履行，医院需要重视自身财务管理工作的发展，通过财务控制来协调收支并保证各项经营顺利，如何实现这一目标，值得我们进行思考和探索。
一、医院财务内部控制概述 1.医院财务内部控制的内容 财务内部控制指的是在财务管理工作中应用一些原则、方法和制度，使财务管理工作能够对组织其他工作起到管理和控制的作用。
在医院的日常工作中，财务管理对医院资产的统计、对医院资金的控制、财务管理策略的制定以及医院财务工作者的个人职业行为，都影响到医院经营，这也是财务内部控制发挥作用的表现。
2.探讨医院财务内部控制的价值 传统的医院财务内部控制从其结果角度讲，更多的是对财务部门的控制，而非参与医院管理。
然而，财务内控对组织管理和运营的积极作用是显而易见的，要使医院能够在市场经济的条件下继续发展，就一定要进行科学管理，财务内控也必须发挥其根本作用，因此，我们有必要对目前财务内控工作存在的问题进行探讨。
二、医院财务内控存在的问题 1.财务内控的准确性和效力问题 医院在财务工作中得到的结果，大多数是关于资金、资源如何细化管理的，很少有涉及到其他部门工作变化的；有些财务工作的结果会反映出医院其他部门工作的不合理性，但是甚少会给出相应的处理意见。
财务内控的基础是会计信息资料，一切与内控有关的财务工作结果都是根据对会计信息的分析而形成的，如果会计信息不能真实地反应与部门工作有关的财务信息，那么，内控必然失效。
2.财务内控的方法问题 许多医院在改革过程中试图突出财务内控的积极作用，然而，无论是财务部门还是医院其他部门，对财务管理工作与医院日常的医疗事务和科研事务的结合都表示不满。
财务部门关注利益最大化，要求资金和资源应用的过程中重视其金钱效益，而医院作为社会福利部门，在日常的工作中更重视救死扶伤和科研的先进性。
财务内控和医院经营产生了矛盾，这成为内控无法完全发挥作用的主要原因之一。
这一问题的产生是由于财务内控存在方法上的问题，医院将内控与组织管理和经营分开，没有将内控工作细化和深化到组织的各个部门之中，因此，内控也仅止于财务部门的内部工作，无法与医院的日常工作达成协调和一致。
3.财务内控的建制问题 财务内控能够发挥作用的关键在于，财务部门内部有一套完整的、细致的关于内控工作的资料收集、统计、分析、检验和给出结论的制度，这一制度应不仅限于对工作人员的岗位责任和工作流程进行规范，还应该对财务内控的标准和工作结果检验进行规范。
然而，目前大多数医院仅有财务部门日常工作规范，并没有对内控工作进行建制，这成为医院财务内控目标不明确，工作效率低、效果滞后的主要原因。
三、应对医院财务内控问题的策略 1.提高会计信息质量 要使财务内控的准确性和有效性提高，就必须保证会计信息的质量，在医院日常工作信息化、网络化的而今天，会计工作也应该重视到电子信息技术的应用。
电子信息技术强大的数据处理能力不仅能够有效提高会计数据处理效率，还能够保证会计核算结果的准确；医院应积极推广电算技术，简化会计核算流程，减少工作量，使工作重点集中于预测、控制和分析环节。
另外，还应在涉及会计工作的各个部门配置都计算机和信息处理系统，使会计部门能够准确并快速的获取各部门的经济信息，使医院领导在决策过程中能够快速获得所需要的会计信息，能够在投资方面进行妥善的决策，也能够对财务问题进行及时的管理，这样一来，用于财务内控的信息能够保证真实准确和及时，财务内控的效力就会有所提升 2.以信息化管理模式进行内控 建立财务信息化管理数据库，是使财务工作和医院各科室的管理工作联系起来的最根本措施。
首先，应该保证医院财务部门与医院各科室的信息化管理行为能够到达同一终端，并汇入同一数据库参与财务统计；其次，财务内部审计应对医院各科室的经营目标和具体环境进行分析，对与财务工作相关的内控进行一个总体评价，梳理内控的信息流、资金流及汇总点，运用层次分析法、模糊综合评价法、功能分析法、实验法等多种方法，结合内部控制理论和信息系统控制理论，判断并识别出企业内控关键控制点，然后针对关犍控制点采取相应审计措施。
3.建立健全财务内控制度 财务内控的作用应该体现在财务管理工作对组织内部其他工作的控制力和结果方面，例如，资金预算规划和资产清查方面的财务工作所带来的结果应该是医院资金应用的合理性和资源分配的真实性；对财务收支的计算应反映出医院人力资本应用的结果，并以此作为医院人事改革的前提。
因此，在财务内控制度的建制中，应体现出其在管理方面的职能，即要求财务部门在进行相关统计和核算之后，给出相应的解决策略，并与相关的部门共同探讨其可行性，由专门的财务工作人员负责，参与部门管理改革，验证财务内部控制工作的结果并进行相应的反馈。
四、结语 医院财务内部控制在财务工作中的方方面面都有所体现，要使内部控制完全发挥作用，就要保证财务工作的科学性和系统性，相信通过医院各方的全面努力，财务的内控工作一定会得到有效的发展。
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