眼屈光不正与功能性调节痉挛临床分析
【摘要】目的分析眼屈光不正患者眼功能性调节痉挛的分布特点，为临床进行医学验光、合理使用调节麻痹剂提供依据。
方法将我院眼视光学门诊2003～2005年期间部分屈光不正患者356例的小瞳与散瞳验光结果作回顾性分析。
结果近视患者年龄＜7岁，远视患者年龄＜12岁，视力下降时间短，视疲劳程度重者，眼功能性调节发生率高，且程度较为严重。
结论眼功能性调节痉挛的发生与年龄、屈光不正性质、视疲劳程度密切相关，临床上应根据年龄大小、屈光不正性质及视疲劳程度，合理使用调节麻痹剂进行散瞳验光，确保此类患者戴上正确舒适的矫正眼镜。
【关键词】调节痉挛屈光不正散瞳 目前学业负担过重，各行业竞争激烈，有限的视觉空间及户外活动减少，人们近距离用眼时间过长，睫状肌调节紧张度过高，常导致眼功能性调节痉挛发生。
在眼科为屈光不正患者进行验光配镜的过程中，功能性调节痉挛的存在，对验光配镜结果的准确性影响较大。
判断患眼有无调节痉挛存在，是选用常规小瞳检影验光与散瞳验光的主要依据。
现将我院眼视光学门诊2003～2005年期间的部分屈光不正患者356例小瞳与散瞳验光结果作回顾性分析。
1资料与方法 抽取我院眼视光学门诊2003～2005年期间的部分屈光不正患者356例，均按程序测视力，做常规外眼及眼肌检查后，先行小瞳检影及电脑验光，据此结果进行综合试片，以达到最佳矫正视力时的最低度数给近视患者试戴镜片；以达到最佳矫正视力时的最高度数给远视患者试戴镜片。
此度数作为临床屈光不正度数，试戴镜片无不适后，根据小瞳验光结果对屈光不正进行分类归并，近视、单纯近视散光、复性近视散光归入近视类；远视、单纯远视散光、复性远视散光、混合散光归入远视类。
7岁以下出现近视，12岁以上出现远视，混合散光有剪动影者，用1%阿托品膏点眼，一天3次，共3天；7岁以上出现远视及轻度散光者，用复方托品酰胺眼液散瞳，5分钟1次，连点6次，至瞳孔充分散大无对光反射时，行视网膜检影及电脑验光。
试镜及作双眼平衡试验，近视者以达到最佳矫正视力时的最低度数，远视者以达到最佳矫正视力的最高度数，作为该眼的实际屈光不正度数。
临床屈光不正度数与实际屈光不正度数的差值，定为眼功能性调节痉挛度。
2结果 在356例屈光不正患者中，年龄最大的92岁，最小的2岁，其中男187例，女169例。
远视患者37例，出现功能性调节痉挛33例，占89.2%；近视患者319例，出现功能性调节痉挛34例，占10.7%。