鼻息肉患者术前术后护理
作者：刘新涛，荆素卿，吕银杰。
鼻息肉［1］为一种常见病。是由于鼻腔和鼻窦黏膜极度水肿，受重力作用而逐渐下垂所形成的肿物，非真性肿瘤。可分为水肿型、纤维型、血管型、囊肿型等，多见于成年人，好发于筛窦、中鼻游离缘、中鼻道内之钩突、筛泡和上颌窦窦口等处。可分单个或多个，可发生于一侧或两侧鼻腔。患者张口呼吸、口干、口臭、咽干、嗅觉减退或消失，给患者生活和工作带来极大不便。临床上手术治疗是一种常用的方法。
1 临床资料。
北京军区总医院耳鼻喉头颈外科自2005年5月～2007年5月共收治鼻息肉患者57例，男37例，女20例。通过采取合理有效的护理措施，全部病愈出院，无一例发生感染。
2 护理。
2.1 术前护理。
2.1.1 术前准备 协助患者做好各项常规检查，如血常规、出凝血时间、生化八项；心电图、胸部透视等检查。手术前一日晚嘱患者洗澡，剪双侧鼻毛，有利于充分暴露手术术野，男患者剃胡须。遵医嘱给予抗生素静脉滴注，防止感染；术前30 min口服鲁米那90 mg，全麻患者肌肉注射硫酸阿托品注射液0.5 mg，起到抑制唾液腺分泌的作用。
2.1.2 术前护理 鼻息肉患者对手术治愈期望很高，对手术有一定的恐惧感，害怕术后疼痛，又担心术后效果差，因此易产生焦虑、紧张情绪，导致失眠，老年患者常有高血压的现象，所以从患者入院到术前准备，护士应充分信任，细心收集患者资料，做好护理评估，向患者介绍主管医生、责任护士，讲解有关注意事项及相关疾病知识、手术方法等，鼓励患者以最佳的心理状态迎接手术。
2.2 术后护理 局部麻醉患者采取半卧位；全麻未清醒患者去枕平卧头偏向一侧，清醒后取半卧位，有利于患者呼吸，使鼻腔渗血和分泌物排出，防止发生误吸，产生危险，减少感染几率。
2.3 药物护理 （1）遵医嘱应用抗生素，一般5～7天。（2）滴鼻剂的应用：患者鼻腔内的膨胀海绵或油纱条通常于术后24～48 h后取出，取出后即可点药，初期应用呋喃西林滴鼻液点鼻，可收缩鼻腔，起到通气的目的；后期鼻腔通气后可停呋喃西林滴鼻液，遵医嘱给予复方薄荷脑滴鼻液和0.25%氯霉素滴鼻，起到消炎和润滑鼻腔防止结痂的作用，以避免出血，也可应用喷雾剂，如：达芬霖，可防止过敏症状。