剖宫产腹部切口感染１９例临床分析
方法 回顾性分析我院自2003年1月至2008年1月，5年间19例剖宫产腹部切口感染病例。
结果 妊娠合症、破膜时间长、产程延长、急诊手术及手术时间长、产后出血、孕妇体重等因素增加了剖宫产术后腹部切口感染的比率。
结论 及时发现腹部切口感染，尽早处理，拆除腹部切口缝线，局部彻底清创，每天坚持换药，腹部切口的微波理疗，全身应用抗生素，可有效治愈剖宫产腹部切口感染。
【关键词】剖宫产 腹部切口 感染 剖宫产是解决难产和抢救胎儿的重要手段。
近年来，剖宫产率逐渐增加，尽管随着手术技术和麻醉技术水平的提高，手术的安全性得以显著提高。
但是，手术并发症仍严重影响着产妇的身心健康，尤其是腹部切口感染的发生，若不及时处理，将会导致严重后果。
现将我院2003年1月至2008年1月间的19例剖宫产腹部切口感染病例的处理分析如下： 1 临床资料 1.1 对象选择 2003年1月至2008年1月，5年间在本院剖宫产，术后发生切口感染的产妇19例，其中17例为纵切口，2例为横切口，孕周均足月。
1.2 临床表现 19例患者均有体温升高，术后4~8d腹部切口出现红肿热痛及脓性分泌物溢出，19例中，18例切口部分裂开，1例全部裂开，深达腹直肌前鞘。
2 结果 腹部切口感染相关因素，19例中，妊娠合并高血压2例，合并糖尿病2例，19例中破膜时间24h 9例，发生腹部切口感染19例中，12例腹部切口感染的产程超过12h，19例中，有10例为急诊剖宫产，有9例剖宫产手术时间超过1.5h，有4例发生产后大出血，有1例发生子宫破裂，另外，19例中，体型肥胖者9例。
3 处理 剖宫产腹部切口感染一经发现，即应拆除伤口缝线，在全身应用广谱抗生素的同时行清创术。
局部用过氧化氢及抗生素冲洗，坚持每天换药，清创要彻底，同时辅以腹部伤口微波照射，待腹部切口分泌物减少后，改为隔日一次换药。
本文19例感染切口，最短10d愈合，最长18d，平均14d。
4 讨论 4.1 感染原因 剖宫产伤口感染的主要原因为破膜时间长、产程延长、急诊剖宫产、产后出血以及妊娠合并糖尿病高血压，肥胖等综合因素。
妊娠晚期及临产后，生殖道原有的自然防御功能，如阴道自净作用，宫颈粘液栓被破坏，胎膜早破，产程中多次肛查、阴道检查使存在于周围环境或产妇阴道内的条件致病菌、羊膜腔中的病原菌大量繁殖，并从生殖道各创面侵入，引起感染。