下颌第三磨牙阻生_48例下颌埋伏阻生第三磨牙拔出的临床体会
【摘要】目 通观察微动力系统拔出下颌低位水平骨埋伏阻生智齿术应用探拔出下颌低位水平骨埋伏阻生智齿佳方案。
方法 采用微动力系统骨对我科008―00年低位水平阻生智智齿患者8例60颗患牙施行牙拔除术观察术出血、肿胀、疼痛以及创口愈合情况。
结 所有患者术二天即感疼痛明显缓肿胀消退没有继发出血等并发症创口愈合良无干槽症发生。
结论 微动力系统拔出下颌低位水平骨埋伏阻生智齿术有较佳临床价值。
图分类R78 献标识码B 编005055（0）50930。
下颌低位水平骨埋伏阻生智齿拔除术是项较复杂口腔手术般采用锤凿和涡轮钻骨分冠除阻力拔出阻生牙。
无论采用何种方法骨从微创角分析设计骨方法极重要。
组我科008―00年低位水平阻生智智齿患者8例60颗患牙采用微动力系统骨取得了良效报道如下。
与方法。
般。
我科008年月―00年5月拔出下颌阻生牙患者8例共60颗水平骨埋伏阻生患牙。
其男性9例女性9例。
低位阻生智齿诊断标准阻生牙高部位低二磨牙远颈部根部部分或部分埋伏下颌升支[]。
手术方法。
化验血常规、凝血常规、输血常规必要化验肝、肾功能检胸片及心电图术前全口牙洁治控制牙龈炎症排除手术禁忌症。
患者取仰卧位常规消毒铺巾用含00000肾上腺素%利多卡因下牙槽神、颊神、舌神阻滞麻醉。
充分暴露下颌二磨牙或三磨牙远和颊侧骨面（部分阻生牙完全埋伏下颌骨）。
用微动力系统除远上面及颊面骨组织骨用09%生理盐水滴磨头及骨面必要磨除构成邻牙阻力牙冠部分用微创牙挺挺出牙齿。
仔细搔刮拔牙创使其充满新鲜血液缝合创口用消毒纱卷压迫止血30分钟左右。
术常规预防感染术当天适当应用激素以减少术肿胀术7天拆线。
结。
组35例患者术二天即感疼痛明显缓肿胀消退没有继发出血等并发症。
术7天拆线创口愈合良无干槽症发生。
3 讨论。
随着人类进化和食物越越精细颌骨承受担减导致颌骨骨量减少但牙齿体积并不随减终使牙齿萌出位置不足三磨牙阻生。
由阻生三磨牙临近重要剖结构、与邻牙关系密切而造成手术难较[]。
下颌低位水平骨埋伏阻生三磨牙其远上面有量骨质甚至牙齿完全包埋下颌骨手术须除较多骨质使手术难进步加。
传统手术是锤凿法拔出术先用骨凿凿除覆盖阻生牙远上部构成阻挡部分骨组织暴露牙齿再拔出阻生牙。
锤凿骨或劈牙程震动较给患者造成极恐惧心理甚至引发周边软硬组织损伤及颞下颌关节脱位等并发症。
劈牙劈凿方向不易掌握局部着力易滑脱导致软组织损伤或邻牙损伤若术前对邻牙阻力估计不足冠少急试挺就可造成邻牙损伤；如挺松发现冠部阻力完全除再行劈冠易将牙齿推入翼下颌隙造成严重并发症。
涡轮机钻法以其施力精确、易保护和损伤特颇受手术医生青睐涡轮机除牙冠部及骨阻力是用高速手机磨断牙冠和磨牙槽骨增隙该方法施力轻巧方向易控制。
所以不易出现锤凿法所致并发症。
但是由涡轮机高速产热会造成骨组织哈弗氏管损伤产生供血障碍局部牙槽骨骨坏死易诱发感染和干槽症。
涡轮机气道、水道消毒难题也可能加重手术感染发生[3]甚至感染传染性疾病。
我们采用微动力系统骨及磨除牙冠继承了涡轮机钻法施力精确、易保护和损伤优。
微动力系统可以控制速减少产热并且视野清晰更容易控制骨量及围。
手术降温用是09%生理盐水避免了涡轮机气道、水道消毒难题而可能导致感染问题。
其缺是磨除牙冠效率较涡轮机钻法低；机头工作断休息；并且助手要较高应充分协助手术医生暴露术野及滴水降温。
所以我们建议患者住院治疗。
避免患者院外不按医嘱处理导致并发症。
参考献。
[] 李耀俊忻雷阮征等两种拔除下颌埋伏阻生三磨牙方法疗效比较[]口腔颌面外科杂志00 0(5)338―30。
[] 徐光宙俞创奇杨驰阻生下颌三磨牙治疗及并发症研究进展[]口腔颌面外科杂志00 0（）89―9。
[3] 周建国步奇朱亚芳下颌三磨牙阻生两种拔除术并发症比较[]口腔颌面外科杂志006 6（3）505―9 相关热词 下颌磨牙拔出埋伏