输尿管软镜与经皮肾镜碎石术对肾结石的治疗价值比较
[摘要]目的：探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗’肾结石的临床效果。
方法：回顾性分析2013年10月—2015年10月本院收治的114例肾结石患者的一般资料，将其按照住院先后顺序分为研究组（经输尿管软镜碎石术）与对照组（经皮肾镜碎石术）。
对比分析两组患者治疗效果。
结果：在直径≤20mm结石治疗中，两组患者清石率无显著性差异（P>0.05）；研究组手术时间长于对照组，术中失血量少于对照组（P20mm结石治疗中，两组患者清石率有显著性差异（P20mm的结石中效果显著，且手术时间短。
毕业论文网 [关键词]肾结石；输尿管软镜；经皮肾镜 作为临床上一种常见泌尿系结石类型，肾结石的发病率较高。
根据相关调查研究显示，肾结石发病率约为全部泌尿系结石发病人数的80%m。
临床上治疗肾结石的方法众多，常见的有经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术。
本研究以114例肾结石患者为研究对象，探讨输尿管软镜与经皮肾镜碎石术的治疗效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析2013年10月—2015年10月本院收治的114例肾结石患者的一般资料，将其按照住院先后顺序分为研究组与对照组。
研究组57例患者中，男36例，女21例；年龄40—70岁，平均年龄（48.5±5.2）岁；平均结石直径（18.5±7.3）mm。
对照组57例患者中，男35例，女22例；年龄40—70岁，平均年龄（48.6±5.3）岁；平均结石直径（18.6±7.4）mm。
1.2 方法 研究组：全麻，取膀胱截石位，采用输尿管硬镜对输尿管进行观察和扩张。
将0.035mm超滑导丝留置，经由导丝将输尿管软镜外鞘置入。
将200gm激光光纤植入，实施碎石。
术后留置双J管，术后1—4周拔除。
对照组：全麻，取俯卧位，实施肾盏穿刺。
术后留置双J管和造瘘管，造瘘管术后3d拔除，双J管术后1—4周拔除。
1.3 疗效评定标准 以患者治疗后4周临床症状全部消失，CT复查显示无残石或残石直径在3mm以下（包括3mm），为清石成功。
1.4 统计学分析 将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用X2检验计数资料，用（x+s）表示计量资料，以t检验，以P0.05）；研究组手术时间为（68.2±14.5）min，长于对照组的（48.6±11.2）min，结果有显著性差异（P20ram结石治疗效果 研究组、对照组患者清石率分别为78.9%（45/57）、96.5%（55/57）， 结果有显著性差异（P20mm的结石，特别是鹿角形结石上效果显著，清石率较高。
而且，在直径≤20mm的结石治疗中，经皮肾镜碎石术也能取得较好临床效果。
但是，经皮肾镜碎石术存在较多风险，比如感染、出血、损伤邻近器官等，对术者手术操作技术的要求较高。
输尿管软镜碎石术具有微创性，安全可靠，在治疗直径≤20mm的结石中效果显著，清石率高，且具有创伤小、出血量少等特点。
但是，在治疗直径>20mm的结石时，输尿管软镜碎石术速度较慢，手术时间长，手术风险也随之增加。
本研究结果显示，在直径≤20mm结石治疗中，两组清石率无显著性差异（P>0.05）；在直径>20mm结石治疗中，两组清石率有显著性差异（P20mm的结石。