外科手术患者的心理护理体会
方法 回顾分析我科2008年2月至2011年2月1200例择期手术患者的心理护理经验。
结果 通过对择期手术患者进行系统的心理护理，患者的负性心理得到明显改善。
结论 护理人员应根据患者的一般情况进行个体化心理护理，充分利用语言及具体行为，获得患者的理解及信任，解除并减轻患者的心理负担，保证手术的顺利进行，促进患者康复。
? 毕业论文网 【关键词】 外科；手术患者；心理护理 心理护理是护理人员与患者的交往中，以行为来改变患者的心理状态，促进患者康复的手段。
无论手术大小，手术患者除了要承受疼痛刺激外，还要经历复杂的心理活动，如紧张、焦虑和恐惧不安等。
运用心理学进行心理护理，使护患达到相互配合的理想效果，提高护理质量消除患者的思想顾虑，积极配合治疗，对手术的成败非常重要。
本文对我科2008年2月至2011年2月1200例择期手术患者的心理护理体会总结分析如下。
? 1 临床资料? 1?1 一般资料 选择我科2008年2月至2011年2月1200例择期手术患者，其中男785例，女415例；年龄10~72岁；文化程度：受过高等教育220例，中等教育385例，初等教育605例；职业：工人280例，农民380例，学生170例，个体劳动者230例，干部85例，其他55例。
通过对择期手术患者进行系统的心理护理，患者的负性心理得到明显改善。
? 1?2 心理护理的目的 心理护理是通过护理人员的态度及言行有意识地影响患者的感受及认识，改变患者不良心理状态和行为，促进患者康复和保证患者身心健康的目的；躯体疾病可致情绪障碍，可加重疾病或长久不愈，长期的心理刺激可引起机体内部的不良反应；人体系统受化学因素、生物因素、社会心理因素的影响，患者之间存在文化水平、生活习惯、社会地位、所患疾病的差异，影响患者接受治疗和护理措施时所做出的反应；患者处于最佳的心理状态接受护理及治疗，可达到延长生命和增进健康的目的；除了常规的护理操作外，应针对患者不同的心理状态做好围术期宣教，帮助患者树立战胜疾病的信心，从而促进患者的身心健康，提高护理质量。
? 2 护理? 2?1 术前宣教 患者一般对手术缺乏正确的认识，怕麻醉后会疼痛或出现意外；因此手术室护士应在术前1 d访视患者，了解患者的一般情况及心理活动，针对患者紧张、焦虑的心理，用通俗易懂的语言耐心地进行必要的解释，向患者介绍手术的必要、手术经过、手术优点、术前准备、注意事项等。
如对经尿道前列腺等离子汽化电切术患者，因患者病程较长，有多次就医且效果不满意的经历，造成对治疗缺乏信心，术前护理人员要以真诚的态度与患者交谈，耐心地解答患者提出的疑问，帮助患者克服焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。
? 2?2 巡回护士查阅病历、了解病史、身体状况、文化程度及手术部位等，核对患者姓名、床号、手术名称等开始适时地给患者鼓励安慰，并给患者创造安静、清洁、舒适的手术环境，消除患者的恐惧；静脉穿刺做到轻、稳、准，力争做到一次成功，减少患者因疼痛带来的不适；在给患者摆放体位时，告知体位对手术的重要性，让其主动配合，避免不必要的暴露，注意保护患者的隐私。
对患者嘘寒问暖。
? 2?3 手术患者除全麻外，一般都处于清醒状态，患者对医务人员的言行、器械物品的噪声，都会产生紧张、恐惧的心理。
医护人员应做到态度和蔼、声音轻柔、器械操作要轻，尽量减少噪声；污染或带有血迹的敷料尽量不让患者看到；护士应随时注意观察意识清楚患者的情绪变化，如患者心理过度紧张应及时给予安慰；手术患者若得不到正确的心理护理，有可能直接影响他们的心理状态，也直接影响到手术的顺利进行；依据不同的患者应用恰当的语言交待手术中的不适以及痛苦，如术中牵拉脏器时的不适及牵拉痛，让患者有思想准备；术中禁忌对患者冷淡，态度生硬，在患者情绪低落悲伤时应该给予疏导和劝解，安慰患者并转移其注意力；并进行深呼吸放松，指导患者有关手术配合的注意事项，减少术后并发症的发生。
2?4 术后心理护理 做好患者的术后心理护理是促进患者早日康复的重要措施；术后护理人员应用亲切的语言及具体行动安抚患者，告知患者其手术效果及真实情况，术后可能出现的症状，如：切口疼痛及体温升高等，有的会出现恶心、呕吐、腹胀等表现，均属于正常现象；嘱咐患者不必多虑，并加强巡视，指导患者饮食和排便以及术后活动，耐心回答患者提出的问题，满足患者的需要，让患者感受到医护人员的关心，消除其顾虑，增加其战胜疾病的信 心。
? 3 小结? 对于外科手术患者，护理人员应用通俗易懂的语言，耐心细致地向患者介绍疾病发生发展过程以及手术的必要性，消除患者顾虑；告知患者术前禁烟酒、禁食、禁水；术后注意事项、术后咳嗽及呼吸的技巧、如何进行床上排便排尿的训练、减轻切口疼痛方法等；术毕回病房后应关心体贴患者，密切观察患者的生命体征变化及引流情况，发现问题及时报告医师处理，使患者顺利渡过手术期。
由于患者的性别、年龄、性格、文化程度和社会经历不同，对疾病和手术引起的心理反应也存在个体差异，护理人员应根据患者的一般情况进行个体化心理护理，充分利用语言及具体行为，获得患者的理解及信任，解除并减轻患者的心理负担，保证手术的顺利进行，促进患者康复。
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