浅谈中西医结合治疗自主神经功能紊乱疗效观察

作者：冯军飞　王雪慧　刘建秋。

[论文关键词]自主神经功能紊乱；中西医结合 　　[论文摘要]目的：观察调神汤联合黛力新对自主神经功能紊乱的治疗效果。方法：对自主神经功能紊乱128例患者，采用调神汤联合黛力新治疗。结果：显效118例，占92.2％；有效8例，占6.3％；无效2例，占1.6％。总有效率98.0％。结论：中西医结合治疗自主神经功能紊乱，互相取长补短，方法独特，疗效显著，有推广价值。 　　 　　2006年3月～2007年1月，在我院门诊收治自主神经功能紊乱患者128例，经过调神汤联合黛力新治疗，疗效满意，现报道如下： 　　 　　1资料与方法 　　 　　1.1一般资料 　　本组128例患者，男性48例，女性80例；男、女比例为3:5。年龄25～50周岁，平均36.6周岁。职业：脑力劳动者与体力劳动者之比2.1∶1.0。病程1个月～5年。所有病例均进行实验室、心电图、B超、X线及其他检查排除器质性病变。 　　1.2临床表现 　　多含有不同程度的失眠、多梦、思想不集中、记忆力下降、头昏、头痛、胸闷痛、疲劳、倦怠、自汗、眩晕、喉头异物感、神经性喘息等症状。 　　1.3起病诱因 　　自出现症状均多次就诊，就诊前均受不良外界因素影响。例如工作、学习紧张，不良生活习惯，夫妻生活不和谐，与领导和同事关系紧张等。 　　1.4治疗方法 　　1.4.1一般指导包括三点：①按时睡觉，按时起床，养成良好的作息习惯；②尽量保持心情愉快，一般自主神经功能紊乱患者很难保持心情愉快，让患者尽量保持心情愉快；③按医嘱规律服药。 　　1.4.2中医治疗根据中医辨证，以养心安神、平肝潜阳、疏肝解郁为治疗原则，采用调神汤治疗（调神汤包括百合20g，生地20g，丹参20g，太子参25g，知母20g，柴胡15g，郁金15g，生龙牡25g，酸枣仁30g，远志15g），方中丹参、酸枣仁、远志养心安神，太子参、知母补气生津、滋阴润燥，柴胡、郁金疏肝解郁，百合、生地养阴安神，生龙牡平肝潜阳、收敛固涩。各药配伍，起到养心安神、平肝潜阳、疏肝解郁的作用，水煎服，日1剂，早晚分服。7～15d为1个疗程。 　　1.4.3西医治疗黛力新是由两种非常有效的化合物组成的合剂。其中，氟哌噻吨是一种神经阻滞剂，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。美利曲辛是一种双相抗抑郁剂，低剂量应用时，具有兴奋特性。主要适应证包括以下几个方面。①神经症：神经衰弱、抑郁或焦虑性神经症、疑病性神经症等；②自主神经功能紊乱：胃肠神经官能症、心脏神经官能症；③多种焦虑抑郁状态。在推荐剂量范围内，副作用极为少见。黛力新每天早上10∶00前口服1片。20d为1个疗程。 　　2结果 　　 　　2.1疗效判断 　　显效：头昏、头痛、胸闷痛症状消失，睡眠佳，少梦，停药后两个月病情未复发者；有效：上述临床症状消失，停药两个月后复发；无效:临床症状改善不明显者。 　　2.2结果 　　按照以上标准判定，128例中显效118.0例（92.2％），有效8例（6.3％），无效2例（1.6％），总有效率98.0％。男性48例中显效43例（89.6％），有效4例（8.3％），无效1例（2.1％）；女性80例中显效75例（93.8％），有效4例（5.0％），无效1例（1.0％）。