[创办《ＡＤＲ简报》，加强药品不良反应监测工作] 国家不良反应监测官网
[摘要]受信息覆盖面及认知程度影响，国家《药品不良反应信息通报》（以下简称《通报》）在医务人员中的知晓率及重视程度均较低，一定程度上影响了国家《通报》预警作用的充分发挥。
本文通过对国家《通报》在医院中的利用现状进行分析，并对在医院内部创办《药品不良反应简报》（以下简称《简报》）的必要性进行探讨。
建议在医院内部创办《简报》作为国家《通报》面向医疗机构的有益补充，并应采取措施确保《简报》受到临床重视，为进一步完善我国药品不良反应信息通报制度提供参考。
[关键词] 医院；药品不良反应简报；ADR监测 [中图分类号]R969.3 [文献标识码] B[文章编号] 1673—7210（2009）01（a）—120—02 2001年，我国确立了药品不良反应信息通报制度，并于2003年面向社会公开发布，这是我国药品不良反应监测史上的重大突破[1]。
历经4年，《药品不良反应信息通报》（以下简称《通报》）在促进公众安全用药上发挥了积极作用。
但是，由于《通报》的性质为技术性通报，不具有法律约束性，各级卫生行政部门及医疗机构重视程度不一，导致《通报》在自上而下的传递中作用逐级弱化，一定程度上影响着其预警作用的充分发挥。
笔者结合现状，探讨通过在医院内部创办《药品不良反应简报》（以下简称《简报》），进一步完善我国药品不良反应信息通报制度，从而加强药品不良反应（ADR）监测管理工作。
1 医院内部ADR信息的认知现状 1.1 医务人员对ADR认知程度普遍较低 笔者最近对药品不良反应报告认知度调查，结果显示，医务人员普遍缺乏ADR的基本知识。
医务人员的ADR认知程度低，将会导致其对ADR信息不敏感，搜集ADR信息的主动性差，重视程度低，最终可能导致安全用药的意识较差。
l.2 医务人员对国家《通报》的知晓率较低 《通报》是国家ADR报告和监测的重要成果，确保临床一线工作人员能够及时获取并有效利用相关信息，是国家保障公众用药安全最终目的实现的关键。
但是现有的信息传播途径难以确保临床一线工作人员及时、准确获取每期通报信息。
因此，国家《通报》需要建立一种面向临床的更直接的传播方式，并应健全相关配套措施以确保引起临床重视。
1.3 医务人员对《通报》的重视程度较低 《通报》发布后，被通报品种频发药品不良事件的问题较为突出。
如葛根素注射液，2003年1月国家在第3期《通报》中对其ADR发生情况进行了通报，但在《通报》发布后至2005年6月30日期间，新发ADR病例报告达1 006例，其中严重病例30例，11例死亡[2]。
《通报》不具有法律约束力是医务人员重视程较低的重要原因之一，如何使医务人员重视《通报》信息，避免严重ADR的重复发生是值得探讨的问题。
2 医院内部创办《简报》是加强ADR监测管理工作的重要措施 2.l 《简报》是对《通报》的有益补充 通过专职药学情报人员密切关注国内、外药监动态，搜集并整理最新ADR信息，并以《简报》的方式及时提供给一线工作者，使之成为一线医务人员及时获取国内外ADR信息最直接、最便捷的途径，《简报》无疑是对《通报》的有益补充。
创办《简报》有利于提高国家《通报》及国外ADR信息在医务人员中的知晓率。
2.2 《简报》是医院减少药疗隐患，增加医疗安全的一种必要手段 当前药品品种繁多，新药层出不穷，用药复杂性增强，风险增大，因药品不良事件引发的医患纠纷时有发生。
而ADR信息散在、迟滞，临床医师又没有过多的时间和精力去关注，这使得医药联手共促医疗安全显得十分迫切和必要。
创办《简报》的目的就是通过药学专业人员的努力，集中提供专业化信息，加速ADR信息在临床流动，使其及时了解ADR的最新信息和实情，做到心中有数，从而避免和减少ADR的危害，降低因药学信息在临床流通不畅带来的药疗隐患，增加医疗安全[3]。
2.3 创办《简报》体现了医院对患者的责任与关爱 发生在20世纪末的“PPA事件”、“龙胆泻肝丸事件”，以及发生在2006年5月的“齐二药假药事件”，使老百姓对ADR有了进一步的切身体会，百姓要求安全用药的呼声越来越高。
作为药学工作者，有责任也有义务将安全、合理用药的信息及时传递到临床一线，保护患者免受药害，避免同样的悲剧再度发生，而创办《简报》则是将此理念付诸实施的一种较好方式。
3 创办《简报》应注意的几个问题 3.1 定位及信息来源 《简报》是传递ADR信息的载体，主要是对已有信息集中化、系统化。
信息来源：以国内、外权威ADR向社会公开发布的ADR信息为主要内容，包括各国的ADR信息通报、药品撤市和药品说明书的修改等重要信息。
3.2 确保实用性 《简报》重点转载国家《通报》内容，对指导临床医师安全、合理用药有很高的参考价值。
同时，为了更加贴近临床，还应密切结合医院实际，对所涉药品在医院的使用情况、ADR的发生情况等也进行登载，以引起临床高度重视。
3.3 确保临床重视的举措 为确保《简报》受到临床的重视，可采取以下具体措施：亲自发放《简报》到各科室；要求各临床科室组织临床医师及护士对重点内容进行学习，密切关注本科室相关药品的使用情况；建立重点药品关注制度，若某药品为国家通报品种，而该品种在医院用量较大，则将该药品定为重点关注品种，定期查看此药品在临床的使用流向、使用情况及致ADR发生情况，并定期通报。
4 结语 ADR的发生不仅极大地危害和影响了患者的身体健康与生活质量，而且还造成患者治疗成本的增加，浪费了有限的卫生资源[4]。
通过在医院内部创办《简报》，可以提高国家《通报》在医务人员中的知晓率及重视程度，有利于国家ADR信息预警作用的充分发挥，有利于使ADR监测工作从事后处理转为事前预防，最大限度降低风险，对进一步完善我国通报制度具有重要意义。
[参考文献] [1]田春华,曹丽亚,陈易新.我国药品不良反应监测的发展现状及尚需解决的问题[J].中国药房,2004,38(3):196—197. [2]国家药品不良反应监测中心.第10期《药品不良反应信息通报》(2006年2月)[EB/OL].省略/adrreport/adr.jsp?id=10305&channel=第10期. [3]蒋龄周.基层医院开展药品不良反应监测工作的体会[J].中国药事,2006,20(3): 144—145. [4]黄建蓉,张良明.我院开展药品不良反应监测工作的实践[J].中国药业,2005,35(3):53—54. （收稿日期：2008—07—24）。