海市闵行区结核病患者隐瞒病情行为调查
作者:竺丽梅 唐莉红 倪政 詹绍康。
【摘要】 目的 描述和分析上海市闵行区结核病患者患病后的隐瞒病情行为及其对结核病控制的影响,并提出相应的对策。方法 对上海市闵行区186名新诊断的流动人口及本地人口结核病人进行问卷调查;对闵行区疾病预防控制中心、七宝社区卫生服务中心的工作人员进行访谈。结果 上海市流动人口结核病人患病后,50%左右的病人会对邻居、同事和朋友隐瞒病情。流动人口怕失去工作,怕房东拒绝其继续租用临时住房。隐瞒病情行为是目前城市防治工作中必须面对的一个问题。结论 病人隐瞒病情的行为,给结核病防治工作增加了难度。做好对病人隐私权的保护工作和加强对居民的卫生宣传教育工作非常重要。
人口流动是造成结核病传播和流行的危险因素之一。上海市流动人口较多。第五次全国人口普查资料显示:上海是跨省流动人口比例最高的地区〔1〕。2005年,全市共有流动人口约500万。他们多数来自结核病患病率较高的贫困地区,在上海生活条件及居住环境差,多有随地吐痰等不良卫生习惯,且受教育程度低,缺乏结核病防治知识。上海市外来人口活动性肺结核、菌阳肺结核报告的例数呈逐年上升趋势,1997~2001年上海市外来人口活动性肺结核病患者数增加了197.6%,其中菌阳患者数增加了262.4%〔2〕。这些病人又由于种种原因隐瞒自己的病情,很容易把结核菌传染给别人。患结核病后隐瞒病情的行为给流动人口结核病的防治带来很大困难。为了分析病人隐瞒病情行为的原因及判定相关对策,本文对上海市闵行区186位新诊断的结核病人进行了问卷调查,并对闵行区疾病预防控制中心工作人员、七宝社区卫生服务中心医生进行了访谈。
1 对象与方法。
1.1 对象。
问卷调查的对象为新诊断的结核病人,访谈的对象为闵行区疾病预防控制中心结防科工作人员、七宝社区卫生服务中心的医生。流动人口是指户籍仍在原地(其他省市)、在户籍以外城市(上海)暂住3个月以上或者期望居住3个月以上的人群。排除旅游、探亲、参军等情形。
1.2 方法。
调查方法为问卷调查及访谈。在上海市闵行区结核病定点医院门诊室对新诊断结核病患者186人(本地患者67人、流动患者119人)进行问卷调查。调查内容主要为病人患病后对病情的隐瞒情况及原因;对闵行区疾病预防控制中心结防科工作人员、七宝社区卫生服务中心医生进行访谈,访谈内容主要为病人隐瞒病情情况及其对结核病防治管理的影响。