2型糠尿病患者同型半氨基酸水平的观察

【摘要】目的为了探讨2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)水平在2型糖尿病肾损伤中的变化及其关系。方法　检测119例2型糖尿病患者及50例健康人血清Hcy浓度并进行比较分析。结果　糖尿病肾损伤组、肾病组及肾衰组Hcy[(18.87±6.31),(20.81±5.49)(21.39±5.32)]明显高于正常对照组及糖尿病无肾损伤组[(10.71±2.30),(13.89±3.91)]，P0.05,有统计学意义。正常对照组及糖尿病无肾损伤组之间无统计学意义，P0.05；肾衰组在透析前及透析后HCY水平无显著差异，P0.05。　结论　血清Hcy检测对糖尿病肾病的预防和治疗具有重要意义，高Hcy是糖尿病肾损伤的重要危险因子之一，Hcy在糖尿病肾损伤中的升高程度与肾损伤的程度有关具有统计学意义。 【关键词】２型糖尿病　肾损伤　同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy) 近年研究认为同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)是蛋氨酸代谢中间产物，是一种反应性血管损伤氨基酸，作为心血管疾病的危险因子，与糖尿病大血管病变和微血管病变的发生和发展存在着密切联系。本文对２型糖尿病患者Hcy进行了测定，并探讨在糖尿病肾损伤中的意义。 1　材料与方法 1.1研究对象：依据1999年WHO关于2型糖尿病的诊断标准；病人均为我院的内科门诊及住院病人，共119例，其中男性58例，女性48例，中位年龄58岁。根据患者尿微量自蛋白排泄率(UAER)又将其分为三组：A组(糖尿病无肾损伤组)55例，B组(糖尿病肾损伤组)37例，C组(糖尿病性肾病患者)14例，D组为肾衰组13例;另选择50例健康者作为对照E组，其中男性28例，女性22例，中位年龄46岁。 1.2仪器及试剂：血清同型半胱氨酸试剂由美国Bayer公司提供,在BayerACS—180SE全自动化学发光仪上分析. 1.3方法：①标本采集：早晨采空腹静脉血3ml，分离血清，在室温下2小时内检测完毕。②检测方法：Hcy检测用化学发光法。同时分别测定血清尿素氮（BUN）及血清肌酐（SCr）水平。 1.4统计学方法：所有数据以平均数±标准差表示，采用SPSS11.5统计软件,两组均数比较采用t检验,多组均数比较采用方差分析,Pearson相关分析,以P0.05,有统计学意义。 2　结果 2.1各组之间比较各组与E组（正常对照组）之间比较见表1。各组与A组（糖尿病无肾损伤组）比较：同型半胱氨酸(Hcy)A组与B、C、D组有显著性差别，P0.05,A组与E组无显著性差别,P0.05。 表1正常人与2型糖尿病患者血清tHcy、CysC含量变化x—±s。

注:**与对照组相比P0.01*与对照组相比P0.05 2.2肾衰组透析前后比较见表2。可见透析前后Hcy的含量差别无统计学意义，P0.05；而BUN与血清CR的水平有差著异。