【不要问“它”从哪里来】歌词:不要问我从哪里来

祸从天降 癌从何来      天有不测风云,人有旦夕祸福。

李先生素来身体健康,工作顺利,家庭和睦幸福。

一天,忽然觉得头部剧烈疼痛,随之出现呕吐,次日右侧上下肢体偏瘫。

到医院急诊,作CT检查发现“多发性脑转移瘤”。

一纸诊断书如同晴天霹雳。

肿瘤专科医生建议,在全面检查及寻找原发病灶的同时,立即开始治疗转移病灶。

病人和家属怀疑医生的诊断。

癌从何来?原发癌灶尚未找到,怎么能够接受这么无情的诊断?更不能接受抗癌治疗!他们要求不惜一切代价寻找“癌根”。

应用CT扫描、磁共振、超声波检查、全身骨扫描、三大常规化验等实验室检查,从头到足,由里到外,对全身作了彻底检查

半个月过去了,原发癌灶未找到,反倒查出更多的转移性病灶:肝转移、弥漫状骨转移、双肺广泛性转移

检查期间,病情逐日加重,病人遭受病变及检查的折磨。

医生还未来得及决定是否停止检查病人就因病情急剧恶化而死于脑转移

癌根隐匿 循踪觅迹      为什么作了这么多检查也找不到“原发灶”?找不到转移癌的“癌根”,就像神秘莫测的“不明飞行物”,莫名其妙地突然出现在病人身上。

例如,洗澡时异常发现,最后证实为颈淋巴结转移癌及锁骨上淋巴结转移癌;体检时意外发现转移癌;感冒检查意外发现转移癌;外伤骨折拍片时意外发现多发性骨转移癌;因记忆力突然下降就诊检查意外发现转移癌;还有意外发现的癌性腹水、癌性胸水等。

这些转移癌的原发灶都比较隐匿。

许多病人即使接受CT、磁共振、全身骨扫描、彩色超声波等现代化检查,仍然可能找不到原发癌灶。

这种现象不仅令病人及家属困惑,也令医务人员“头痛”。

为此,世界许多国家的医学工作者对此进行了大量有价值的研究,但疑团至今还未完全解开。

现在对于原发灶不明的癌转移,人们更多的是根据癌转移的一些规律来寻找原发灶,并依此做有针对性的检查,从而有效提高查找原发灶的准确性。

即便如此,在癌症死亡病人中,有5%~10%未找到原发癌灶。

就是在医疗条件优良的发达国家,原发灶不明转移癌的死亡率也占癌症总死亡率的5%左右。

所以像李先生遭遇的不幸并不罕见,关键是病人和家属要有正确的认识,才能配合医生治疗

当机立断  及时治疗      由于原发灶不明转移癌恶性程度较高,容易出现广泛转移病人病情大多会在短期内恶化,自然生存期较短,所以必须及时进行合理的治疗

虽然大多数病人治疗只能获得姑息性治疗效果,但是如果治疗及时合理,仍可缓解症状,减轻病人的痛苦。

随着现代治疗手段的进展,原发灶不明转移病人的总生存率也在不断提高。

不要一味追究“癌根”在何处,而应该在进行检查的同时,积极进行相应的抗癌治疗,以缓解和稳定病情

特别是当癌症已转移到威胁生命和生活质量的重要器官时,更应该当机立断及时治疗

前面所述李先生的脑转移就是一个例子。

广泛的脑转移瘤加上脑水肿使脑体积迅速增大,在颅骨的压迫下,病人的生命短期内就受到威胁。

如果及时给予放射治疗,不仅可能有效地解除颅内高压及脑转移瘤对病人生命造成的威胁,而且还可能有效地控制脑转移的进展。

再比如,原发灶不明的椎骨转移病人,姑息性放射治疗可解除80%以上病人的骨疼痛,而且还可以大大减少脊椎病理性骨折的危险,以及由此所导致截瘫的危险。

由此可见,对于原发灶不明转移癌,尤其是重要器官的转移治疗不宜迟疑。

在完成必要的初步检查项目后,抓住时机及时治疗有控制肿瘤的作用,也可为进一步明确检查、寻找“癌根”赢得时间。

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