【不要问“它”从哪里来】歌词:不要问我从哪里来
祸从天降 癌从何来 天有不测风云,人有旦夕祸福。
李先生素来身体健康,工作顺利,家庭和睦幸福。
一天,忽然觉得头部剧烈疼痛,随之出现呕吐,次日右侧上下肢体偏瘫。
一纸诊断书如同晴天霹雳。
肿瘤专科医生建议,在全面检查及寻找原发病灶的同时,立即开始治疗脑转移病灶。
病人和家属怀疑医生的诊断。
癌从何来?原发癌灶尚未找到,怎么能够接受这么无情的诊断?更不能接受抗癌治疗!他们要求不惜一切代价寻找“癌根”。
应用CT扫描、磁共振、超声波检查、全身骨扫描、三大常规化验等实验室检查,从头到足,由里到外,对全身作了彻底检查。
半个月过去了,原发癌灶未找到,反倒查出更多的转移性病灶:肝转移、弥漫状骨转移、双肺广泛性转移。
医生还未来得及决定是否停止检查,病人就因病情急剧恶化而死于脑转移。
癌根隐匿 循踪觅迹 为什么作了这么多检查也找不到“原发灶”?找不到转移癌的“癌根”,就像神秘莫测的“不明飞行物”,莫名其妙地突然出现在病人身上。
例如,洗澡时异常发现,最后证实为颈淋巴结转移癌及锁骨上淋巴结转移癌;体检时意外发现肝转移癌;感冒检查时意外发现肺转移癌;外伤骨折拍片时意外发现多发性骨转移癌;因记忆力突然下降就诊检查意外发现脑转移癌;还有意外发现的癌性腹水、癌性胸水等。
许多病人即使接受CT、磁共振、全身骨扫描、彩色超声波等现代化检查,仍然可能找不到原发癌灶。
这种现象不仅令病人及家属困惑,也令医务人员“头痛”。
为此,世界许多国家的医学工作者对此进行了大量有价值的研究,但疑团至今还未完全解开。
现在对于原发灶不明的癌转移,人们更多的是根据癌转移的一些规律来寻找原发灶,并依此做有针对性的检查,从而有效提高查找原发灶的准确性。
就是在医疗条件优良的发达国家,原发灶不明的转移癌的死亡率也占癌症总死亡率的5%左右。
所以像李先生遭遇的不幸并不罕见,关键是病人和家属要有正确的认识,才能配合医生治疗。
当机立断 及时治疗 由于原发灶不明的转移癌恶性程度较高,容易出现广泛转移,病人的病情大多会在短期内恶化,自然生存期较短,所以必须及时进行合理的治疗。
虽然大多数病人的治疗只能获得姑息性治疗效果,但是如果治疗及时合理,仍可缓解症状,减轻病人的痛苦。
随着现代治疗手段的进展,原发灶不明的转移癌病人的总生存率也在不断提高。
不要一味追究“癌根”在何处,而应该在进行检查的同时,积极进行相应的抗癌治疗,以缓解和稳定病情。
特别是当癌症已转移到威胁生命和生活质量的重要器官时,更应该当机立断及时治疗。
前面所述李先生的脑转移就是一个例子。
广泛的脑转移瘤加上脑水肿使脑体积迅速增大,在颅骨的压迫下,病人的生命短期内就受到威胁。
如果及时给予放射治疗,不仅可能有效地解除颅内高压及脑转移瘤对病人生命造成的威胁,而且还可能有效地控制脑转移的进展。
再比如,原发灶不明的椎骨转移病人,姑息性放射治疗可解除80%以上病人的骨疼痛,而且还可以大大减少脊椎病理性骨折的危险,以及由此所导致截瘫的危险。