山莨菪碱在呼吸系疾病中的应用
【关键词】山莨菪碱呼吸系疾病 山茛菪碱又名654—2，为抗胆碱药物之一，能明显松驰平滑肌，改善微循环，临床用途广泛。
现将近几年来山莨菪碱在呼吸系疾病中的新用途介绍如下： 1治疗咯血 据资料报道：654—2配合垂体后叶素仍是疗效最好的止血药物之一。
杨新民等用654—2及垂体后叶素联合治疗61例各种原因所致的中、大量咯血，总有效率100％，并且两药联用比单用垂体后叶素止血更为迅速。
方法：654—2双侧内关穴各5mg穴位封闭，根据咯血情况可反复给药。
垂体后叶紊10单位加5％葡萄糖或糖盐水中静滴1～2次/日，严重者24小时持续静滴。
可能的机制为：654—2使体内血液重新分配，肺内血流转移至四肢及其它部位，从而使肺血管内压力下降而止血，另外654—2还能拮抗单—垂体后叶素收缩血管的副作用。
用山茛菪碱治疗支气管哮喘，效果良好，其方法是应用山茛菪碱20～100mg加25％葡糖20～60ml，缓慢静推，如不缓解10分钟后可重复进行。
待病情好转后，继续用综合措施，并给予654—220mg，每晚临睡前口服或静推一次，共用一周。
症状在5分钟内的缓解率为22．7％，10分钟缓解率为27．3％，10分钟以上缓解率40．9％，无效为9．1％，总有效率达90．9％。
3 治疗肺水肿 据报道用茛菪类药物治疗各种原因所致水肿，结果显示：0．5～1小时左右泡沫痰减少，肺部罗音逐渐消失，尿量增多，缺氧症状改善。
部分患者停药后症状复发，再次用药后症状又好转。
4 治疗小儿中毒性肺炎 文献报告以茛菪类药物为主治疗小儿中毒性肺炎400例，总有效率达90．3％，住院时间缩短，但治疗过程中个体差异很大。
5 治疗肺心病急性发作期 据孟磊报道：将294例肺心病患者随机分成4组：①山茛菪碱组和肝素混合治疗组；②山茛菪碱组；③肝素组；④对照组。
方法：山茛菪碱10mg或20mg，肝素50mg溶于5％或10％葡萄糖250ml中静滴，每日一次，滴速20～30滴/分，疗程7天，总有效率分别为91．5％、82％、78％和68．1％。
6 治疗呼吸衰竭 过去认为抗胆碱药是肺心病的禁忌，因为它可以使痰液粘稠，心率加快。
目前大量研究证明：抗胆碱类药物有兴奋呼吸中枢、改善呼气流量，松驰支气管平滑肌，减轻支气管粘膜水肿，改善肺部微循环障碍，解除缺氧性肺动脉痉挛的作用；能增加心、脑、肾的供血量。