生产安全事故隐患整改
填报单位：
填报日期：
编号：—011— 序。
号。
隐患内容。
整改措施。
整改资金。
（元）。
预案。
备注。
1 1。
2 2。
3 3。
4 4。
5 5。
6 6。
7 7。
8 8。
9 9。
10。
11。
12。
13。
填表。
说明。
1. 整改责任人是指负责隐患整改具体落实的个人；复查责任人是指对隐患整改情况进行验收或复查的个人。
2. 整改效果评价是指各单位按照隐患整改效果评价制度而对隐患整改情况的总体效果评价情况，整改效果评价可以附件形式出现。
3. 预案是指为避免在隐患整改期间引发事故所采取的安全措施或应急预案；预案可以附件形式出现，如不需要预案直接划/ / 。
4. 整改时限统一按年月日格式填报，例如：年 1 1 月 月 1 1 日。
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