中药止血固脱法治疗过敏性紫癜肾炎136例疗效观察

【关键词】 过敏性紫癜 肾炎 止血固脱方 血证。

1 临床资料。

1.1 一般资料。

136例中门诊病人110例，住院病人26例；年龄在6岁~43岁之间，平均22.5岁；病程3 d~1年；就诊时仅有肾脏表现者88例，合并皮肤紫癜者48例；初患41例，激素治疗及抗组织胺药物治疗无效者63例，停用西药后复发者32例。

1.2 诊断标准。

参照1990年颁布的《血液病诊断及治疗标准》，过敏体质或有较肯定的过敏原引发［2］。具有下述临床表现： ①前驱症状：在紫癜发生前1 w~3 w有低热、上呼吸道感染及全身不适等症状；②有典型的皮肤紫癜及相应皮损； ③病程中可有腹痛或关节疼痛，伴肾脏受累，血小板计数、血小板功能及凝血时间正常，毛细血管脆性试验阳性，有肉眼或电镜下血尿、蛋白尿。排除其他疾病引起的血管炎。

2 治疗方法。

就诊时皮肤紫癜已愈，单纯肾脏受累，表现为肉眼或电镜下血尿、蛋白尿者，给予中药止血固脱方并随证加减，注意休息减少活动，避免接触明显过敏原。止血固脱方药物组成：黄芪30 g，金樱子30 g， 芡实30 g，血余炭 30 g，蒲黄炭30 g，生地炭30 g，升麻炭30 g，焦三仙各15 g，葛根 15 g，甘草9 g。痰湿明显者加半夏9 g， 陈皮15 g，茯苓15 g；湿热明显者加忍冬藤30 g，黄柏15 g，苍术15 g，滑石15 g，萆薢15 g。皮肤紫癜合并肾脏受累予止血固脱方加半枝莲30 g，白花蛇舌草30 g，蝉衣10 g，僵蚕10 g。病情渐轻后，可适当活动，可接触部分过敏原（已证实强烈过敏原仍要避免），并以止血固脱方加山慈菇30 g，白花蛇舌草30 g，蝉衣10 g，地龙10 g善后。