CT增强扫描致过敏性休克的抢救体会
目前CT扫描作为临床重要的辅助检查手段，已在各大医院普遍应用。在扫描过程中，为了诊断和鉴别疾病，常常需要静脉注射造影剂，称为“增强扫描”。常用的造影剂中有离子性造影剂，如：65% Angiografin；及非离子性造影剂如：优维显、碘海醇等。我院自1990年开展CT扫描以来，迄今已检查了七万五千人次，其中增强扫描者2万人次。2万人次中，有3例出现严重过敏性休克，经全力抢救后病人好转，现将抢救体会报道如下，以供同道参考。
1临床资料。
病例1：房某，女性，48岁，临床诊断：肺癌，X线检查示左上肺阴影。取0.5ml 65% Angiografin加0.5ml注射用水静脉注射过敏试验，半小后患者无任何反应，在扫描过程中为患者静脉推住造影剂100ml，当推注30ml时，患者出现呼吸困难，面部及四肢末梢发绀，喉头水肿，继而意识丧失，脉搏微弱，血压测不到，立即停止注射，就地抢救，吸氧、皮下注射肾上腺素1mg，静脉滴注10%葡萄糖500ml加多巴胺40mg，地塞米松10mg，30min后病人逐渐清醒，血压开始回升，测得血压12.0/8.0kPa，病情稳定后即刻送急诊室观察，随访患者，一般情况良好。
病例2：张某，女，55岁，临床诊断：肝癌，B超示肝内占位，在扫描过程中为患者推注65% Angiogfin 100ml，推注完毕，患者诉有恶心、全身发热，再无其他症状，扫描结束，患者被家属扶出扫描室后自感周身发麻、颤抖、不能站立，呼吸困难，脉搏测不到，即测血压3.92/0 kPa，立即吸氧，皮下注射肾上腺素1mg，静脉滴入10%葡萄糖250ml加地塞米松10mg，氨茶碱250mg，2h后症状缓解，血压升至正常，病情稳定，送入病房观察。
病例3：于某，男，52岁，临床诊断：癫痫原因待诊。过敏试验30min后，无任何反应，在扫描过程中，为患者静脉推注65% Angiogfin至40ml时，患者自感口唇麻木，耳道有阻塞感，眼前发黑，呼吸困难，观察发现患者面色蜡黄，皮肤粘膜明显水肿，周身出现大面积荨麻疹，立即停止注射，血压测不到，给予吸氧、静脉注射地塞米松10mg，皮下注射肾上腺素1mg，肌注扑尔敏10mg，15min后测血压12.0/9.3 kPa，脉搏110次/min，呼吸浅快，护送患者回病房输液及抗过敏治疗，d2患者粘膜水肿消失，荨麻疹消失，一般情况良好。