[护理干预在预防糖尿病足中的作用] 糖尿病足预防护理
【摘要】目 探讨预防糖尿病足发生有效护理干预措施减少糖尿病足发生率。
方法 60例糖尿病患者随机分成观察组和对照组各30例观察组采用护理干预措施对照组采用传统护理方法比较二者护理效。
结 观察组心理状态测量结、糖尿病足知识掌握情况等方面明显对照组（＜005）糖尿病足发生率也明显低对照组（＜005）。
结论 护理干预能提高患者糖尿病足预防知识和行降低糖尿病足发生从而提高患者生活质量。
图分类R73 献标识码B 编005055（0）50。
糖尿病足是糖尿病常见并发症也是糖尿病患者致残、致死重要原因[]。
我们通对糖尿病患者进行有计划、适护理干预降低糖尿病足发生率效比较满现报道如下。
与方法。
般 007年月到009年月入住我科60例糖尿病患者其男性例女性8例年龄37岁糖尿病病程年Ⅰ型糖尿病例平空腹血糖8lL平餐血糖35lL；Ⅱ型糖尿病39例平空腹血糖8lL平餐血糖lL。
随机分成观察组和对照组各30例两组患者年龄、性别、糖尿病病程和类型、空腹和餐血糖等方面比较无显著差异（＞005）具有可比性。
各项指标比较＞005。
病例选择 纳入()患者合999年世界卫生组织和国际糖尿病盟标准[]。
（）年龄37岁糖尿病病程年者。
（）无严重合并症者。
（）不能配合治疗、调和采取预防措施者。
（3）理能力差或有痴呆、脑血管病肢体残疾者。
（）排除已发生糖尿病足或脚部有感染者。
3 方法 两组患者行基础性治疗如控制血糖、糖尿病周围神病变治疗等。
观察组采用护理干预措施对照组给予传统护理方法比较两组患者入组前和干预0周心理状态测量结、糖尿病足知识掌握情况干预年比较糖尿病足发生率。
心理状态测量采用Zg编制抑郁评量表（）和焦虑评量表（）进行评估分值越高表明焦虑或抑郁越重[3]。
糖尿病足知识掌握情况采用问卷方式进行调,采用分制形式,分值越高说明对糖尿病知识掌握得越。
统计学处理 应用30统计软件进行数据处理,计量采用检验,计数采用x检验。
加强心理干预 糖尿病作种常见心身疾病其合并焦虑、抑郁发生率明显高普通人群可能与病程长反复发作病情逐渐加重合并症和并发症随增多要长期用药长期控制饮食；社会角色改变；部分患者对糖尿病足知识缺乏怕患上糖尿病足而截肢影响正常生活心产生恐惧、焦虑、抑郁性情绪可导致心理应激促使血糖升高增加发生糖尿病足机会。
因（）建立良护患关系对患者心理状态进行评估针对性地开展护理工作；（）对患者耐心讲糖尿病基础知识及防治措施如影响病情因素饮食控制重要；（3）耐心倾听患者述说各种症状通具体分析和释提高患者对疾病认识消除顾虑和不必要悲观、失望情绪提高信心克卑感；（）对症状改善给予及鼓励；（5）心理疏导及糖尿病患者对疾病担心心理组织属听取相关知识讲座督促患者出院能继续遵医嘱。
要患者做到（）每日检足部有无损伤、擦伤、水疱、肿胀、溃疡、感染等；足部皮肤温、颜色趾甲有无异常；温水洗足及擦干皮肤干燥涂搽润肤霜；（）禁止赤足行走；不用热水袋、暖脚壶等热暖脚；不行处理足部疾患；（3）促进足部血液循环按摩足部和腿、指导患者进行足部运动、根据己情况制定体锻炼方案、体会变化保持良血等；（）鞋袜选择宜穿棉质浅色吸水性袜子以便及发现足部分泌物及血迹；鞋子透气性要穿圆头平底鞋使脚趾鞋能完全伸直；（5）除局部受压危险因素。
3 生活行干预 （）保证充足睡眠。
合理安排作息避免熬夜和劳累。
（）戒除不良生活方式如吸烟喝酒。
（3）合理饮食饮食疗法有利体重和血糖控制热量供给以能维持标准体重或略低标准体重宜。
食物以低糖、低盐、低胆固醇、高蛋白、高维生素粗纤维主禁食高糖及胆固醇高食物三餐合理搭配关键是控制总热量。
（）合理锻炼患者可根据己情况制定体锻炼方案做有氧运动如步行、慢跑、太极拳等步行因安全、易坚持首选运动方式般每天步行3060。
高血糖干预 糖尿病代谢身并不直接参与糖尿病足发生和发展但糖尿病高糖血症及其所产生蛋白非酶糖基化产物可通、动脉粥样硬化及平滑肌细胞增殖促进其周围血管病变发展破坏神细胞结构、功能和代谢促进共神病变发展[5]。
首先使患者遵照医嘱按、按量、按要口降糖药；其次对口降糖药效不佳者餐前30分钟射胰岛素使胰岛素开始作用和餐血糖升高相合教会患者正确射、剂量、部位、方法和射低血糖观察和处理措施；然要坚持用药定期到医院监测血糖便调整药物；合理膳食和坚持体育锻炼。
3 结。
表 心理状态测量结比较。
3 干预0周两组患者对糖尿病足知识掌握情况和血糖控制情况比较。
观察组有例发生糖尿病足发生率600%；对照组有6例发生糖尿病足发生率000%两组患者糖尿病足发生率差异存显著性（＜005）。
讨论。
糖尿病足是下肢远端神异常和下肢远端外周血管病变相关足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏下肢坏疽具有病情重、发展快、截肢率高特糖尿病病史5年、0年以上并发糖尿病足发病率分别3%、66%其截肢目前已成非外伤性截肢位原因[6]。
所以有效地降低糖尿病足发病率显得尤重要。
对糖尿病患者采用护理干预措施可以提高糖尿病患者对糖尿病足知识了和掌握如观察组与对照组患者干预前对糖尿病足知识掌握程无明显差异干预前者明显高者。
通心理干预使患者保持平静心态对待疾病降低了抑郁和焦虑程观察组患者干预和评分明显降低。
有效健康教育、日常足部护理干预、良生活方式以及血糖控制干预等都能有效地预防糖尿病足发生如观察组发生率仅600%明显低对照组000%二者存明显差异（＜005）。
综上所述护理干预能提高患者对糖尿病及糖尿病足认知增强治疗主动性、依从性提高糖尿病治疗效减少糖尿病足等并发症发生率从而改善糖尿病患者生活质量。
参考献。
[]丽凤李峥郑亚光．护理教育干预对糖尿病足预防效研究[]现代护理005（7）377。
[]rl l rg z,g b ll l rr lrlg xl b ll[R]Gv rl l rgz,999,(7)5。
[3]万积乾生存质量测定方法及应用[]北京北京医科学出版社,000830。
[]廖月玲郭以惠 糖尿病足预防和护理[]实用全科医学006（6）76。
[5]黄少薇陈永松黄建英等糖尿病足危险因素分析及护理干预对策[]国基层医药00（）。