男性解脲脲原体检测与男性不育患者的关系

摘　要：目的：探讨解脲脲原体（UU）感染与男性不育症的关系。方法：通过测定200例男性不育症患者（不育症组）和150例有正常生育能力的男性（对照组）的精液质量及支原体感染状况进行对比分析。结果：不育症组中检测出解脲脲原体阳性有95例，阳性率达47.5%；正常组中有18例阳性，阳性率为12%，结果比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。不育症患者的精液质量比较，精子密度、精子存活率、a级与b级精子的活力都明显低于健康组，而精子畸形率、精液液化的时间、白细胞数/高倍视野都比对照组高。结论：解脲脲原体感染可影响精液的质量，从而导致男性不育症。

关键词：男性不育症；解脲脲原体；精液质量 　　解脲脲原体是一种泌尿生殖道感染的常见病原体，在生殖道感染中占很高的比例，是引起男性泌尿系感染导致男性不育的常见病原体。为探讨该病原体感染与男性不育症之间的关系，为不育症的诊断提供可靠的临床参考依据。通过测定200例男性不育症患者（不育症组）和50例有正常生育能力的男性（对照组）的精液质量及支原体感染状况进行对比分析。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选取2008年1月～2010年12月200例来我院男科门诊就诊的男性不育患者（不育症组），予排除先天性无精子患者，年龄（28.2±3.8）岁。对照组150例都是到我院男科做婚前或生育前体检者，其精液检查的各项指标都在正常范围，年龄（37.8±4.5）岁。不育症组与对照组的一般情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2 标本采集：①精液采集：受试需禁欲3～5 d，以手淫方式采集全份精液，采集需严格遵循无菌原则，及时送检，放在37℃水浴箱中，做好相关记录；②尿道分泌物或前列腺液的采集：标本采集前1周内患者不能有抗生素的用药史，用无菌拭子在前尿道2～4 cm处取尿道分泌物，用无菌棉签在该处旋转1～2圈后停留30 s后取出分泌物。如果尿道口症状不明显或是尿道中分泌物极少的患者，可通过按摩前列腺采集前列腺液。然后将所采集到的标本及时接种培养基。1.3 检测方法：①解脲脲原体培养及结果判定：遵从无菌原则，取精液或前列腺液与培养液混放在37℃恒温箱中，24 h后观察结果。如果培养液从黄色变成透明红色，则表明有解脲脲原体生长，为阳性。然后把变红的培养液转种在液体培养基中，若仍然出现阳性反应，就可以确定是解脲脲原体。当出现阳性反应时，如果培养液转种的是含琼脂的固体培养基，结果可发现有典型的“荷包蛋”菌落。不变色的可判定为阴性，说明没有解脲脲原体生长；②精液常规检查：按照《全国临床检验操作规程》第3版推荐的方法和标准对精液量、液化时间、pH值、精子密度、活动力、存活率、形态观察、白细胞等项目进行检查.男性学杂志,2002,6(2):66.