脑梗死与高同型半胱氨酸血症的相关性分析
【摘要】 目的 研究脑梗死与血清同型半胱氨酸水平的相关性。方法 测定我院114例脑梗死患者血清HCY水平，将测定结果与60例健康对照人群测定结果进行比较。结果 脑梗死患者的HCY水平为22.24±13.95μmmol/L，高同型半胱氨酸血症为66例，占60.38%，健康对照人群的HCY水平为10.40±3.7μmmol/L，高同型半胱氨酸血症为5例，占8.33%。两者差异有显著性，P0.05,并且脑梗死患者为高同型半胱氨酸血症中的66例有42例HCY水平在15～30μmmol/L ，占63.64%。结论 高同型半胱氨酸血症是导致脑梗死发生的一种重要致病因素。
【Abstract】 Objective To research the correlation of homocysteine level in serum and brain infarction.Methods We measure 114 brain infarction patients’s and 60 healthy people’s homocysteine level in serum，then contrast the data of the two groups and analyse the results.Results The mean level of brain infarction patients’s homocysteine level in serum is 22.4±19.34μmmol/L, there are 66 cases of brain infarction patients in high level homocysteine in serum,it counts to 60.38% in all 114 brain infarction patients; the healthy group’s homocysteine level in serum is 10.40±3.7μmmol/L, there are 5 cases in high level homocysteine in serum, it counts to 8.3% in all 60 healthy people,there exists significant difference between the two groups of people,P0.05,and there are 42 cases in brain infarction patients whose homocysteine levels distribute from 15μmmol/L to 30μmmol/L, it counts to 63.64%.Conclusion High level homocysteine in serum is one of important agent that may lead brain infarction to occur.
【Key words】 cerebral infarction; homocysteinemia。
人体内的同型半胱氨酸（homocysteine,HCY）是一种含硫氨基酸，是甲硫氨酸代谢的中间产物，其血清内含量受多种因素影响。HCY可导致动脉粥样硬化［1］及血栓形成，从而导致阻塞性血管疾病。近年来，通过大量临床研究和流行病学调查证实高同型半胱氨酸血症是导致脑梗死的一个新的独立危险因素［2］。本实验通过测定114例急性脑梗死患者血清HCY水平并对测定数据进行统计学分析以期发现脑梗死的发生与血清HCY水平的关系。
1 资料与方法。
1.1 研究对象。
1.1.1 脑梗死组 急性脑梗死患者共114例，均来自中国医科大学北京顺义医院神经内科2006年8～10月住院患者，所有患者符合第四届全国脑血管病学术会议制订的脑梗死诊断标准，并经头颅CT和（或）MRI确诊为脑梗死。以上病例均排除心脏疾病、糖尿病史。
1.1.2 对照组 为本院同期健康体检者60例。排除标准同上。
1.2 研究方法 用真空采血管（含分离胶）清晨采集患者空腹12～14h静脉血4ml，于1h内以3000r/min进行离心分离血清，将获得的血清置—20℃保存。
仪器与试剂：Olympus AU2700型全自动生化分析仪（日本，Olympus公司生产）；北京九强生物技术有限公司提供的同型半胱氨酸检测试剂盒和配套校准品（试剂批号:06—1017），采用循环酶法，经过零点的三点定标，实验参数设定和操作按试剂厂家规定进行。
1.3 数据分析 血清HCY水平判断标准采用空腹HCY参考值5～15μmmol/L，高于上限值为高同型半胱氨酸血症，根据血清HCY水平将高同型半胱氨酸血症分为3型，即轻度(16～30μmmol/L)、中度(31～100μmmol/L)和重度(100μmmol/L)。得到数据应用SPSS10.0软件进行统计分析处理，计量资料以均数±标准差表示，P＜0.05即认为差异有显著性。
2 结果。
脑梗死组和对照组在年龄、性别、吸烟比、饮酒比等方面差异无显著性。脑梗死组的HCY水平为22.24±13.95mol/L，健康对照组HCY水平10.40±3.70mol/L，两者差异有显著性（P0.05）。
脑梗死组的高同型半胱氨酸血症患者为66例，占60.38%，健康对照组的高同型半胱氨酸血症为5例，占8.33%，二者差异有显著性（P0.05）。并且脑梗死组为高同型半胱氨酸血症中的66例有42例HCY水平在16～30mmol/L，占63.64%。
3 讨论。
脑梗死是一种由于脑血管发生栓塞引起的脑缺血性疾病，引起脑梗死主要是由于动脉粥样硬化和血栓形成，常常伴有严重的后遗症，目前已经成为严重影响我国人民身体健康的疾病之一。
对同型半胱氨酸的研究始于20世纪70年代，1969年首次提出高同型半胱氨酸血症可致动脉粥样硬化并可形成血栓后，人们逐渐发现人体血清中同型半胱氨酸的含量与冠心病、脑血管疾病、外周血管疾病和静脉血栓的发生和发展有着密切的关系，而且随着同型半胱氨酸含量的增加发生血管疾病的危险也呈递增趋势。