温针加锋钩针合身痛逐瘀汤加减治疗背肌筋膜炎50例疗效观察

【摘要】 观察温针加锋钩针合身痛逐瘀汤加减治疗背肌筋膜炎的疗效。方法：将100例背肌筋膜炎患者随机分为两组，每组50例。对照组采用针刺加火罐治疗；治疗组采用温针加锋钩针治疗，同时配合中药身痛逐瘀汤加减治疗。结果：治疗后对照组总有效率为76.0%，治疗组总有效率为98.0%，两组患者治疗后疗效比较有显著性差异（P＜0.01）。结论：温针加锋钩针合中药治疗背肌筋膜炎疗效显著，值得进一步推广应用。

【关键词】 背肌筋膜炎 中医疗 温针 锋钩针 身痛逐瘀汤 中药疗法。

1 临床资料。

1.1 一般资料。

100例患者均为我院门诊患者，随机分为两组。对照组50例，男24例，女26例；年龄22岁～63岁；病程1个月～5年；疼痛部位在左侧者22例，右侧者17例，两侧者11例。治疗组50例，男23例，女27例；年龄23岁～65岁；病程2个月～6年；部位在左侧者21例，右侧者16例，两侧者13例。两组患者在性别、年龄、病程、病位等方面经统计学分析无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准。

根据国家中医药管理局1999年发布的《中医病证诊断疗效标准》进行。有外伤后治疗不当、劳损或外感风寒等病史；多发于中老年人，好发于两肩胛之间，尤以体力劳动者多见；背部酸痛，肌肉僵硬、板紧，有沉重感，疼痛常与天气变化有关，阴雨天和劳累后可使症状加重；背部有固定压痛点或压痛较为广泛，背部肌肉僵硬，沿竖脊肌行走方向常可触到条索状的改变，背部功能活动大多正常，X线检查无阳性体征。

２ 治疗方法。

2.1 对照组。

采取针灸及拔罐治疗。取穴：以背部两肩胛骨内侧缘内的压痛点、条索状结节及足太阳膀胱经第一、二侧线上的穴位为主，如风门、肺俞、曲垣、秉风、膏肓等。患者俯卧位，常规皮肤消毒后，据患者体型胖瘦选取25 mm～40 mm毫针刺入穴位，得气后行先泻后补手法，留针20 min，期间每5 min行针1次，起针后拔火罐15 min。1次/d，12次为1个疗程，休息5 d，继续第2个疗程。

２.2 治疗组。

2.2.1 锋钩针治疗 患者取坐位或俯卧位，暴露患部皮肤，寻找到压痛点或条索状结节，常规皮肤消毒后，以锋钩针勾割治疗３下～５下，可听到割断皮下肌纤维的“嚓、嚓”声，沿原进针方向出针后迅速以火罐吸拔３ min～５ min，使出血１ mL～２ mL后起罐，以消毒干棉球按压针眼1 min左右，以不再出血为度。每次钩割治疗应避免在同一针眼处进针，且最多不超过５穴。待锋钩针治疗的每个穴位都不再出血后行温针疗法。

2.2.2 温针治疗 取穴同对照组。操作：患者取俯卧位，暴露患部，选定穴位后，皮肤常规消毒，选取0.40 mm×40 mm毫针刺入穴位，得气后行捻转补法，手法以患者能耐受为度，然后选取4穴～6穴行温针灸。在针柄上套上一段2 cm长的艾条，从下端点燃让其慢慢燃烧至灰烬，待微温时除去灰烬，再套上另一段艾条以同样方法施灸。施灸过程中，若患者感到皮肤灼痛，温度以患者能耐受为度。每次约留针40 min。患者每天接受温针加锋钩针治疗1次，连续治疗12次为1个疗程，然后休息5 d，仍有症状者，进行第2个疗程。

2.2.3 中药治疗 采用身痛逐瘀汤加减治疗，药物组成：秦艽3 g，川芎6 g，桃仁9 g，红花9 g，乳香9 g，当归9 g，羌活9 g，地龙6 g，香附3 g，黄芪9 g，甘草3 g。水煎服，分早晚两次分服。