淮安市医疗单位国际科技合作情况的调查及对策研究
摘要：我国在改革开放的同时就把加强国际科技合作当作国家科技事业发展的一项重要任务抓起，医院是国际科技合作项目开展的主要主体之一。江苏省淮安市近些年来经济发展迅速，医疗等各方面的条件不断改善，医疗技术水平也不断提高。文章以淮安市市内的各大医院作为研究对象，对他们的国际科技合作情况进行问卷调查研究，并根据调查情况提出对策和建议。
一、引言。
国际科技合作是指两个或多个的国家政府、企业、研究机构、个人等为了达到某个共同的目的而共同进行的科学技术研究或交流活动，或亦指通过不同国别间的技术引进、消化、创新和扩散来实现生产要素的重新组合、生产条件的不断改善，以达到使合作双方均获得最大收益，适应科学技术和生产力的协调发展，促进国家间的经济联系。在政府的大力引导和支持下，我国的国际科技合作与交流蓬勃发展，已经由改革开放初期的人员一般往来、后来的项目合作发展到当前的以我为主、全方位、多层次、宽领域的国际科技合作形势。截至2010年，我国已与152个国家和地区建立了科技合作关系，同其中97个国家和地区签订了104个政府间科技合作协定。随着人民生活水平的不断提高，对医院的医疗科研工作提出了更高的要求，特别是对于一些地方大型医院，医疗方面的国际科技合作越来越显得重要。淮安市作为江苏省的一个经济欠发达城市，近些年来经济增长飞快，医疗条件更是不断完善，对整个苏北的辐射影响力越来越大。文章以淮安市市内的医院作为调查对象，对他们的国际科技合作情况进行问卷调查研究，根据调查情况为淮安市医疗事业的未来发展提供一些建议和对策。
二、调查问卷的设计。
（一）调查对象。
本次问卷的调查对象主要是淮安市市内的几家大型医院，包括淮安市第一、第二、第三、第四人民医院、淮安市妇幼保健医院、解放军八二医院、淮安市中医院，淮阴医院、淮安医院和涟水县人民医院作为县区医院的代表，共10家医院。本次调查共发放问卷10份，回收9份，去除无效问卷1份，回收率90%。第三人民医院（精神病院）的问卷没有回收，不影响问卷调查结果。
（二）问卷调查内容。
本次问卷是自行设计的关于各家医院国家科技合作情况的调查表。问卷的内容主要包括两大部分，第一部分是关于调查单位的基本情况，第二部分是关于该单位国际科技合作的情况简介，其中有12个选择性问题和4个描述性题目，分别是关于国际科技合作的合作对象、合作的方式、合作领域、合作的内容、合作项目是否得到支持、合作中存在的难点、合作的效果以及对开展国际科技合作的体会和建议、对市科技局的建议等等一系列问题。
三、调查结果分析。
从问卷调查的结果来看，淮安市各大医院的国际科技合作工作开展的并不是很多，甚至是个别医院的国际科技合作工作还处于空白阶段，其中只有一院、二院和保健院设有专门的国际合作部门，所有的合作的领域都是在西医领域。具体的各方面问题的详细调查结果分析如下：
从合作的对象来看，主要来自于美国、欧盟和加拿大，几乎每家医院的合作对象中都有美国，欧盟排名第二。海外合作伙伴的机构性质主要是医疗研究所、医学类高校、医院，个别医院选择的还有其他性质的机构。各家医院在选择合作对象的时候考虑的标准主要是医疗技术水平、合作的难度，个别医院还考虑了合作的态度。
目前第一人民医院已完成合作项目2项，另有3项合作项目正在进行中，保健院已完成2项，单都是在两年前且经费总额较少，近两年也没有合作项目。从合作的方式上来看，大部分医院都只是停留在引进大型医疗设备上，属于较低级别的国际科技合作。一院、二院和保健院还有引进高端技术，其中第一人民医院还有引进医学专家和互访，例如2012年4月和5月份一院分别邀请了美国和加拿大的医学专家对其进行了访问和学术交流；。
国际科技合作的动力最主要来自于疑难杂症越来越多和本单位医学专家欠缺，其次就是同业竞争的压力越来越大，个别医院还有是因为受到政策的激励；合作的内容主要是临床医疗技术、科研的合作和人才培训及其他，特别是临床医疗技术和人才培训几乎每家医院都很重视；对于我国传统的特色西医，只有在一院的科技合作中有所涉及，国外的合作伙伴对我国的中医推拿和针灸比较感兴趣。
各家医院对于已开展并完成的国际科技合作项目，认为基本上都达到了预期的经济目标，进行中的项目进展都很顺利。在开展国际科技合作过程中遇到和存在的最主要问题就是资金方面的问题，还有的一些就是信息和人才方面。个别医院认为合作中政府方面也是问题，虽然大部分有国际科技合作的医院的合作项目都得到了财政资金的支持，个别医院还得到了一些专项贷款的资助。但是资金问题仍然是他们所面临的最大难题，规模小点的医院由于财力薄弱，就只能取消国际方面科技合作，而转向与国内的一些稍微知名的医院合作降低成本。
在整个的问卷调查中，各家医院都表示，无论是因为疑难杂症越来越多，还是出于同业竞争的压力，他们对国际科技合作都有迫切的需要，国外的医疗技术、医疗设备都要比我们先进的多。国际科技合作持续的时间较长，需要大量的资金支持和长期的经验积累，所以各级医院都要希望能对这方面加大立项资金投入，能明确一些合作的优惠政策，同时还需要能经常给大家提供一些国际科技合作方面的信息。也希望国内的医疗研发机构能够加大投入，研发生产出我们自己的医疗设备，提高我们的医疗技术水平。
通过上面的问卷调查结果分析发现，淮安市医疗单位目前的国际科技合作工作还存在着不少的问题，合作的水平较低，合作对象的范围较窄，缺乏与国际高水平科研机构的合作基础，信息平台建设滞后。后面的国际科技合作工作，一方面各家医院已经积累了一定的经验，合作方式渐趋成熟；另一方面，随着淮安市苏北重要中心城市建设的不断推进，国际科技合作的政策将会不断完善。为了淮安市医疗事业的更好更快发展，借鉴苏北其他城市医院的成功经验，为淮安市医疗单位的国际科技工作提出以下几点建议：
问卷调查结果显示，每家医院在国际科技合作中都遇到资金方面的难题，都希望科技局能够加大资金投入，能够明确一些优惠政策。对此，淮安市相关政府和卫生管理部门需要不断的完善相关方面的政策，建立淮安市医疗行业国际科技合作统筹协调机制。同时加大财政投入，设立国际科技合作计划项目和国际科技人才交流基金，科技局等相关部门提高医疗国际科技合作项目的申报审批比例，对医院争取到国外资金及参与境外资助的科技合作计划和项目研究，财政要给予适当的配套资金支持。
调查显示淮安市的医疗国际科技合作大部分限于购买外国的设备，合作的对象基本上都是以美国为主。对此，淮安市的医院需要放开眼界，争取与更多的医疗技术发达国家进行合作，包括我们周边的一些国家。例如徐州市第一人民医院先后与美国、日本、德国、法国、瑞典、澳大利亚、泰国、桑给巴尔等多个国家进行了国际科技合作。
同时，在合作方式上不仅是合作一些项目和购买别人发达的医疗设备，更需要争取各方面多元化的合作。这方面我们可以借鉴苏北其他大型医院的成功经验。例如盐城第一人民医院积极开展对外合作，先后国内外大医院建立了多个临床诊疗中心，在业务上建立了密切的合作关系。连云港市第一人民医院早在2004年12月就跟日本大阪厚生年金病院结为友好医院，建立了“连云港市中日骨科合作研究中心”，同期成立“骨科实验室”；医院先后与美国MD安德森肿瘤中心、韩国釜山医疗院、日本佐贺县立医院、台北市立万芳医院等多家国内外知名医疗机构签订了全面合作协议，积极搭建对外交流合作平台。该医院还成功举办了两届医院技术创新与发展院士论坛和首届海峡两岸学术交流论坛，搭建起了高水平的学术交流平台。这些成功经验都值得淮安市的医院去借鉴和参考，不断地学习和积累才能有效地促进医院学术水平和医疗技术的提高。
医院是集医疗、教学、科研为一体的综合性机构，对高学历、高职称高素质人才的需求显得尤为重要。需要不断的强化国际科技合作人力资源的开发和利用，推动人才的国际合作与交流。淮安市地处于江苏省的苏北地区，跟南京苏南的那些医院相比，同样的待遇难以吸引到同样的人才。对此，淮安市的医院需要花更大的代价和成本，积极拓展国际科技交流范围、探索建立长效的人员交流机制，多资助院内优秀医学人才出国深造学习，多参与国际科技合作研究与学术交流。在争取更多的财政资金支持的基础上，建立国际人才引进专项基金，吸引高水平留学人员来淮就业，尽可能的引进一些顶尖的海外医学专家、优秀团队来淮医院开展合作研究、学术交流和技术服务，甚至是来淮医院工作。
（四）利用全球资源实施西医“走出去”战略。
中医是中华民族数千年与疾病进行斗争过程中积累的宝贵人类财富，是目前保存最完整、影响力最大、使用人口最多的传统医药体系。中医里的针灸、推拿、药酒、气功、刮痧、火疗等技术目前已经得到了世界大多数国家的认可，世界各国纷纷从法律、标准以及市场准入等方面加大了对传统中医药的支持。为充分发挥中医药的优势和作用，加强中医药的继承和创新，推进中医药国际科技合作，早在2006年科技部就会同卫生部和中医药管理局发布了《中医药国际科技合作规划纲要》，正式启动“中医药国际科技合作计划”。
而根据问卷调查，淮安市的中医院除了购买德国的进口设备以外没有任何真正意义上的国际科技合作。对此，淮安的医院特别是中医院要强化国际科技合作意识，在争取政府的政策资金支持的基础上，调动和利用国际资源，充分发挥中医药的独特优势，选择我国中医药科技领域中优势突出项目开展国际合作，建立预防养生为主、防治结合的健康保障体系。另外还可以开设一些中医的培训课程，加强中医文化的传播。
淮安市的医院国际科技合作项目少不仅仅是因为资金短缺的原因，还有一个很重要的因素就是缺少该方面的信息和平台，所以各家医院都希望政府和科技局能够多多提供国际科技合作信息，建立科技中介机构，加强合作基地建设。大部分的医疗单位在国际科技合作中面临的信息不足、经验不足、语言沟通困难、异国风俗习惯不熟法律不通等一系列问题。对此，淮安市相关政府部门可以扶持一些高水平的国际科技合作中介机构，对他们进行国际科技合作特别是医疗合作方面的知识培训、业务指导和业务代理，并授予相应的业务资格，逐步形成全方位、多层次、高水平的国际科技合作中介服务体系；筹建淮安市国际科技合作信息平台，提供国际科技合作的项目、政策等方面的权威信息、交易平台和数据库支持，将信息平台建设列入淮安市国际科技合作的优先项目。当地医院可以根据需要联合起来组建国际科技合作基地，基地应有明确的发展规划、项目支撑、人才交流计划和中外专家参与的管理机构当然这当中也需要政府提供必要的经费支持。
参考文献：
1.黎小兰.国际科技合作的模式与对策研究[D].江苏大学财经学院统计系，2008.
2.中国新闻网.中国力推科技外交已与152国家地区建立合作关系[EB/OL].徐州第一人民医院[EB/OL].连云港第一人民医院[EB/OL].中医药国际科技合作规划纲要》发布暨“中医药国际科技合作计划”正式启动[EB/OL].本文属淮安市科技支撑项目，项目编号：HG201114。
（作者单位：淮阴师范学院）。