多重耐药铜绿假单胞菌院内感染的耐药性研究
[摘要] 目的 研究多重耐药铜绿假单胞菌院内感染的分布情况和耐药性特征。
方法 方便选取自2014年1月―2016年12月该院收治的发生铜绿假单胞菌院内感染患者196例为研究对象，对送检标本中分离出的216株铜绿假单胞菌分布情况做记录，并进行细菌药敏实验，观察其对各抗生素药物的耐药性、敏感性。
结果 在痰液中铜绿假单胞菌的分布比较广，共计检出144株，占66.7%；其次为创面分泌物、穿刺液，占13.9%、占9.3%。
多重耐药铜绿假单胞菌对氨基苷类的阿米卡星和庆大霉素的耐药率最低，分别为2.51%和4.75%，其次对美洛培南和亚胺培南的耐药率也较低，分别为7.40%和8.30%，对头孢噻肟的耐药率最高，为48.10%。
结论 多重耐药铜绿假单细胞菌多见于痰液中，且对多种药物的耐药性均较高、敏感性均较低，为临床治疗增添了很大难度，在治疗时，应依照药敏试验结果来相应确定选择何种抗生素进行治疗，保证治疗效果。
毕业论文网 [关键词] 多重耐药；铜绿假单胞菌；院内感染；耐药性 [中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674—0742（2017）11（a）—0185—04 [Abstract] Objective To research the distribution situation and drug resistance features of multidrug resistant pseudomonas aeruginosa hospital infection. Methods 196 cases of patients with pseudomonas aeruginosa hospital infection admitted and treated in our hospital from January 2014 to December 2016 were convenient selected and the distribution situation of 216 strains of pseudomonas aeruginosa isolated from the submission specimens was recorded for bacterial drug sensitivity test and the drug resistance and sensitivity to various antibiotic drugs were observed. Results The distribution of pseudomonas aeruginosa in spectrum was wide，144 cases were tested in total， accounting for 66.7%， followed by wound secretion and puncture fluid， respectively accounting for 13.9% and 9.3%，The drug resistance rate of aminosides and gentamicin were the lowest in aminoside， 2.51% and 4.75%， respectively. the drug resistance to meropenem and imipenem was also low， respectively 7.40% and 8.30%， and the drug resistance to cefotaxime was the highest， accounting for 48.10%. Conclusion The multidrug resistant pseudomonas aeruginosa is mostly in spectrum， and the drug sensitivity to multiple drugs is high and the sensitivity is low， adding difficulty for the clinical treatment， and we should determine how to conduct the treatment according to the drug sensitivity test results thus ensuring the treatment effect. [Key words] Multidrug resistant； Pseudomonas aeruginosa； Hospital infection； Drug resistance 感染是指真菌、细菌以及病毒等微生物入侵到人体中所导致发生炎症反应的这一过程，院内感染是指患者于住院期间发生的感染。
铜绿假单胞菌是医院感染的主要条件致病菌之一，是一种非发酵型革兰氏阴性菌，具有多种毒力因子，如黏附素、多糖荚膜、绿脓素、内毒素、外毒素等损伤组织及不能自愈，属于导致院内感染的一个关键致病菌[1]，随着抗生素药物在临床上的多用、滥用，铜绿假单胞菌对很多抗菌药物也有了较强的耐药性，随之敏感性降低，提高了治疗难度。
因此，该文就以2014年1月―2016年12月该院收治的发生铜绿假单胞菌院?雀腥净颊?196例为研究对象，对多重耐药铜绿假单细胞菌院内感染的分布和耐药性进行分析。
1 资料与方法 1.1 一般资料 方便选取自该院收治的发生铜绿假单胞菌感染患者，参照院内感染的判断标准，筛选196例为研究对象，其中男性104例、女性92例，送检标本中共计分离出216株铜绿假单细胞菌。
1.2 方法 1.2.1 细菌分离与鉴定 全部送检标本均接种于血琼脂平板、巧克力平板和麦康凯平板中，在35℃、5%CO2温箱中培养24～48 h，使用法国梅里埃Vitek 2鉴定药敏系统及配套GN鉴定卡做细菌鉴定。
1.2.2 药敏试验 使用法国梅里埃Vitek 2鉴定药敏系统及配套GN09药敏卡做药敏试验。
试剂均在有效期内使用，质控菌株分别为大肠埃希菌ATCC25922，金黄色葡萄球菌ATCC25923，铜绿假单胞菌ATCC27853。
1.2.3 统计方法 药敏数据采用WHONET 5.6软件进行分析，同时用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析。
计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P参考文献] [1] 吴双，庞素秋，王国权，等.2007—2012年铜绿假单胞菌院内感染分布及耐药性分析[J].现代中西医结合杂志，2014，23（13）：1451—1453. [2] 陈向阳，侯园园.166株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性[J].现代预防医学，2015，42（24）：4483—4485. [3] 郝士卿，杨浩宁，尤文文，等.372株铜绿假单胞菌的临床分布特点及耐药性分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（1）：154—155，158. [4] 陈强.铜绿假单胞菌耐药性及其院内感染的分布特点分析研究[J].中国现代药物应用，2014，17（17）：140—141. [5] 周楠.铜绿假单胞菌多耐药发生的危险因素与临床控制方法[J].医药前沿，2014，33（2）：204. [6] 郭小兵，贺小红，曹在秋，等.临床分离铜绿假单胞菌10662株的分布及耐药性变迁[J].中国感染与化疗杂志，2016，16（5）：627—630. [7] 姚兴伟，郭楠，金艳红，等.重症监护病房与普通病房铜绿假单胞菌耐药性比较分析[J].中国实验诊断学，2015，15（6）：949—950. [8] 丛乐乐，高鸽，金春海，等.铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析[J].中国实验诊断学，2014，12（9）：1535—1536. （收稿日期：2017—08—09）。