专家点评抗菌药五大误区

很多人治病的时候都用过抗菌药,但其实很多人对抗菌药的使用认识存在误区,专家指出,这样不但不利于疾病治疗,也不利于细菌耐药的控制。

对此,南京市中西医结合医院专家对常见的抗菌药的五大误区进行了点评

毕业论文网   误区1:抗菌药消炎药是一回事   很多人生病的时候会出现红、肿、热、痛等类似于被细菌感染后的炎症症状。

因此,很多人便以为抗菌药既然能够治疗细菌感染,就能治疗炎症,常常把其等同于消炎药

实际上,消炎药抗菌药是两类药。

该院呼吸科李芳主任医师介绍,抗菌药主要是治疗细菌、支原体、衣原体等病原微生物引起感染疾病的药物,老百姓常说的抗生素抗菌药的一种,其实抗菌药包括人工合成抗菌药(喹诺酮类等)和抗生素两大类。

值得注意的是,抗菌药不是直接消除炎症的,是通过杀灭引起炎症细菌等起效。

消炎药是直接作用于炎症的,临床所说消炎药一般常指消炎止痛药。

炎症不一定就有细菌,若用抗菌药治疗无菌性炎症,会抑制和杀灭体内有益的菌群,造成菌群失调,引起腹泻等不良反应。

该院风湿病门诊张永文副主任中医师介绍,局部软组织淤血、红肿、疼痛,过敏引起的风湿性关节炎等,都不宜用抗菌药治疗

误区2:感觉效果不好就立刻换另一种   有的患者一开始使用抗菌药的时候感觉效果不明显就想立刻换药,这其实是比较盲目的。

该院急诊科杨润华主任医师介绍,如果刚开始使用抗菌药的时候患者感觉疗效不明显,不应该着急换药,需要考虑用药时间是否足够,俗话说:“病?砣缟降梗?病去如抽丝”,所以临床用药常有“疗程”的说法,很多疾病不是说吃一两天药就能完全治愈的。

此外,抗菌药使用的效果患者本身的身体条件也有关,所以,同一症状的患者,病情相同的前提下,服用同一种抗菌药,身体素质好的可能效果就好一些,身体素质差的,康复的时间就慢一些。

如果频繁更换药物,会引发不良反应,不利于规范治疗

误区3:越高级越贵的抗菌药效果越好   一般来说,很多人的印象中越高级的东西往往越好,以至于不少患者也认为抗菌药越高级治疗效果会越好,这也是一种误区

该院药学部刘振志主任介绍,抗菌药中的每一种抗生素都有自身的特性,既有它的优势,也有它的劣势。

所谓“高级”不是对治疗效果来说的,是对抗生素的“新”与“旧”或者是价格而言的。

选用抗生素,需要做到“三因制宜”,即因病、因人、因症下药。

相对较新、价格较高的三代头孢菌素,也有自身的劣势,比如对敏感细菌来说,其抗菌活性常不及青霉素。

而且,盲目用“高级”抗生素,易引起耐药,如果以后出现更严重的细菌感染效果会大打折扣,甚至难以奏效。

误区4:1+1>2种类越多越有效   有些患者认为既然每一种抗菌药的优势不一样,那么,多用几种抗菌药效果会更好。

对此,杨润华介绍,使用抗菌药的药物种类越多,未必效果就越好,反倒是出现不良反应的几率会越大。

因此,患者应严格按医嘱用药,自行增加其他抗菌素的做法是不可取的。

临床上,医生对抗菌药的联合使用是根据患者的具体病情来确定的。

如联合用药不合理,不仅疗效不升反降,还会增加不良反应或增加细菌耐药性。

此外,特别要注意的是,应避免联合使用毒性相同的抗菌药

误区5:抗菌药用了见好就停   很多患者在服用医生开的抗菌药之后没几天,会感觉症状就明显减轻甚至消失,这时就自以为疾病已经好得差不多了,于是自行减量甚至停止服药。

李芳介绍,治疗不同细菌感染疾病,所用抗生素种类和疗程都可能不一样。

比如症状比较轻的上呼吸道感染患者,一般7~10天基本就能治愈,但是如果是军团菌感染疗程常为10~21天。

症状好转不代表致病细菌彻底清除,随意停药会使细菌消灭不完全,不但治不好病,还会导致疾病反复发作,因为这个过程增加了细菌对药物的适应时间,产生耐药性,再次复发的治疗时间会更长。

因此,患者遵医嘱服抗菌药时,一定要按医嘱吃够疗程,如果停药最好先咨询医生。

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