中药足浴治疗老年人下肢动脉粥样硬化的护理
【摘要】 通过介绍中药足浴的原理、方法以及中药足浴的护理要点、注意事项，使临床应用中药足浴防治疾病、保健、康复时，预防意外发生，使患者满意度提高。
毕业论文网 【关键词】 中药足浴 老年人 护理要点 【中图分类号】R543. 5 【文献标识码】B【文章编号】1004—4949（2015）03—0444—02 下肢动脉粥样硬化是老年性动脉退行性非炎性疾病，主要是由于高血脂、高血压、高血糖和血液流动产生的应力作用因素，使血管内皮功能障碍或受损，而易在周围动脉发生粥样斑块，逐渐使血管内膜增厚、管腔狭窄和血液循环障碍，可引起患肢疼痛、麻木、感觉异常、间歇跛行等症状[1，2]。
随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变及社会的老龄化发展，下肢动脉粥样硬化的发生率日渐增加，特别是在老年人当中，速度加快，防治工作也越来越受到重视。
我院研究运用中药足浴配合按摩、热疗、磁疗治疗90例60岁以上老年人下肢动脉粥样硬化，取得显著成效。
1 治疗 原理中药足浴是用中药煎煮取汁泡脚的一种传统的外治方法。
《黄帝内经》记载：“阴脉集于足下而聚于足心，谓经脉之行；三经皆起于足，即是三阴经之起点，三阳经之终点，经络穴位起着沟通表里内外，调节十二经气阴阳的作用[3]。
”动脉粥样病变，斑块形成，在中医学方面来讲属于“瘀证”、“痰证”、“脉痹”等证候，属痰瘀血阻、气虚血瘀、瘀阻脉络[4]。
中药足浴不仅能起到清洁卫生、清除汗渍的作用，更主要的是中药能通过皮肤、穴位和经络途径吸收，传达治疗目的，并通过按摩、药力、热力，外加磁力，刺激足部穴位，以扩张下肢血管，解除血管痉挛，降低外周阻力，改善血液循环，达到改善和延缓了老年人下肢动脉粥样病变的发生、发展，缓解疼痛、麻木、间歇跛行等症状，提高老年人生活质量[5，6]。
2 治疗方法 将选择的病例随机分为三组，A组为西药+中药足浴治疗组，B组为中药足浴治疗组和C组为西药治疗组。
方药为大黄30 g，延胡索30 g，香附30 g，鸡血藤30 g，伸筋草30 g，虎杖30 g，透骨草20 g，川桂枝12 g，艾叶20 g，蒲公英20 g，红花30 g，当归20 g，附子20 g，小茴香20 g，吴茱萸20 g加减。
具有温经通脉、活络止痛、活血化瘀等功效。
取方药煎煮取汁3 000 ml，放入有自动加热保温并带有磁场、震动、冲浪的足浴盆中。
水温保持在35 ℃～45 ℃，以患者无不适为度；水位以浸泡足踝为度。
先熏10 min，并配合足部穴位按摩，然后把足放入药液中足浴30 min，至全身微汗为佳，治疗时间是睡前，每天1次，20天为一疗程。
3 治疗效果 通过三组的治疗比较，证明中药足浴可以加速下肢血液循环，改善疼痛、麻木、感觉异常、间歇跛行等症状，扩张下肢血管内径，改善血管重塑，降低血脂，能有效地防治老年人下肢动脉粥样硬化，提高老年人生活质量。
老年人性格易生疑虑，对足浴的疗效以及安全度产生怀疑，有不配合或抵抗情绪。
操作医护人员在足浴前要仔细了解患者病情，向患者详细介绍足浴的功效、方法和安全情况以及外用中药的无毒副作用，取得患者配合。
足浴时，环境宜安静舒适，温湿度适宜，避风，最好配有柔美音乐，让患者精神放松，心情舒畅。
老年患者皮肤感觉迟缓，水温太冷易引起患者感冒，太热会烫伤皮肤，要试好水温合适方可把足放入水中，温度因人而异，患者感到舒适为宜。
冬天足浴时注意膝盖和上身的保暖，足浴完毕及时擦干双脚，注意足部保暖。
老年人足浴时一定要有医护人员陪同，仔细观察生命体征和病情变化，如发现患者有不适，立即停止足浴，医生根据病情适当处理。
5 注意事项 血压过高或血压不稳定的患者不宜马上足浴；足部皮肤有麻疹、疱疹、水痘、溃烂及皮肤外伤破损者不宜足浴；身体非常虚弱者不宜足浴；医生要根据患者的病情选择足浴方药，注意不要使用疾病的禁忌药物，以防发生意外；足浴可以增强胃肠蠕动，空腹或饭后不宜立即足浴。
在足浴治疗1 358人次过程中，由于细心、耐心的护理，无一例意外发生，其中有3人次出现不适，因医护人员观察和处理及时，未出现任何不良后果，患者满意度达到100%。
参考文献 [1]黎健.血脂异常导致血管内皮细胞的氧化损伤.中国动脉硬化杂志，2007，15（7）：524. [2]林斐琦，余燕明，肖迎军，等.彩色多普勒超声诊断60例下肢动脉粥样硬化的研究.福建医药杂志，2004，26（4）：9—11. [3]卜献春.足浴疗法对糖尿病鼠的疗效机制探讨.湖南中医药导报，1999，5（1）：33. [4]张海萍.中药足浴治疗原发性痛经82例.中国中医药信息杂志，2003，10（4）：56. [5]潘金友，杨慧萍，郑萍.中药足浴按摩对闭塞性动脉硬化患者肢体血流图的影响.中国康复医学杂志，1997，12（3）：125—126. [6]王刚，张蕾.中药足浴配合针灸治疗周围性面瘫40例.中国民间疗法，2003，11（12）：34—35.