药学工作模式转变下教学模式的现状分析与对策思考
随着我国医药卫生事业的改革及传统医学模式的转变，药学工作模式也由单纯药物供应模式逐步向以患者为中心的药学服务模式转变[1]。在新型的药学工作模式下，药学的传统教学模式如填鸭式理论教学、依葫芦画瓢式实验教学及一锤定音式的终结性评价方式等已不能满足现代药师的培养需求。本文以右江民族医学院为例，调查分析不同药学工作模式对药学知识能力素质的需求，剖析目前药学人才培养教学模式的不足并提出对策。 1三种药学工作模式对药学知识能力素质需求的调查分析药学工作模式从早期的以药品调配和医院制剂为主的保障药品供应模式，经过以合理用药为主的临床药学模式，现已逐步转向以改善病人生活质量为目标的药学服务模式[1]。为此，本文首先对能体现这三种工作模式的岗位（医院药房、临床科室住院部及社会药房）的药师及患者，分别进行走访、问卷调查，收集问卷各50份。重点调查分析各岗位药师最亟须提高的知识、能力和素质要求（见表1）。 由表1的调查结果分析，首先从整体看，无论哪种工作模式，普遍认为药学的信息能力、应用能力是最亟须提高的（94%）。因为随着当今科技的高速发展，药物更新换代极快，药物信息也相应快速更换，这就要求药师不仅要具有扎实的药学专业知识，更要能与时俱进，及时掌握药物的发展动态及信息并将之应用于药学服务当中。其次通过三种工作模式对比来看，传统的药品供应模式下，对药师能力素质的提升要求仅集中于药学知识、信息、应用能力和服务态度方面，对于患者情况、疾病治疗和沟通能力等临床相关能力和素质要求不高（46%）， 而临床药学模式和药学服务模式对临床相关能力、素质的要求明显偏高（58%）。说明随着药学工作模式的转变，药师的职能也由药房发药转向临床指导用药、社会指导用药，这就要求未来的药师们不仅要巩固医药学专业知识，更要深入临床，加强沟通，了解病患的病情与症状，真正做到以患者为中心的药学服务。 此外，职业道德、服务态度也是药师需要提升的内涵。随着药学工作模式的转变，药师们将会更多、更直接地接触到患者，良好的职业道德和服务态度将能保证患者用药更加安全、经济。因此，药师的培养不仅要培养专业素养，也要融入医德教育[2]，培养出品学兼优的药师。 2我校药学教学模式现状分析我校药学专业是在专科教育的基础上新建立的，办学近10年来，在保证学科理论知识完整性的基础上，更加重视实践能力的培养，专业方向也由最初单一的医药营销方向转向全面的药学诸多方向。但原有的教学资源、教学内容设置、教学方法、教学考核体系等都远远不能达到社会所需的药学人才培养要求。笔者分析了我校药学教学模式现状，发现有以下五点不足：①初期药学本科的教学仍沿用专科教育模式，教学设备、场地配置欠合理；②教学内容设置不够系统化，教学资源单一，网络信息化程度低；③理论教学方法仍以灌输式教学为主，多媒体、网络教学的优势未充分发挥；④实践教学仍停留在基础操作，综合性、设计性不足，仍以学科教育为中心，以教师为主导，学生不能成为学习的主人，只拥有较少的临床实践经验；⑤传统的终结性考评体系造就了高分低能儿，在实习期间，不能进入关键岗位，缺少真正的锻炼机会，从而导致培养出来的学生难以适应新型药学工作模式，满足社会需求。 3应对策略的思考与建议综上可见，现有的教学模式太单一，缺乏多元化、立体化、信息化。因此，对原有教学模式进行改革、创新并投入实践，构建多元立体化教学模式，才能适应以患者为中心的药学工作模式的转变，承担起以患者为中心、以合理用药为核心的重任。笔者提出几点对策与建议： 3.1教学模式构建理念的创新[3]我校药学本科多元立体化教学模式是在药学工作模式转变背景下，根据就业为导向，服务为宗旨的教学理念，本着能力为重，知识足用的原则，充分利用现代化网络共享资源和多媒体教学手段，并辅以多元化的教学方法、实践环节和考核评价等，共同搭建多元立体化的课程教学和实践训练平台，构建学生为中心，教师为引导的教学模式，实现学与导的有效互动，从而极大地培养学生的自我学习能力、创新能力，提高药学生的团队协作能力和药学服务水平，有效提升教学效果。 3.2教学模式转变的具体措施（1）针对性设置和调整课程体系：课程体系设置首先要强调专业基础课的系统性，然后根据地区、行业经济和社会发展的需要，按照职业技术领域和岗位的实际要求来设置针对性强的选修课，如药物的合成、营销学等，其口径可宽可窄，专业可上可下，主动灵活的适应社会需求。（2）注重培养双师型教学骨干：教师队伍不仅应具备扎实的理论基础，同时应具有丰富的实际药学工作经验，教师应经常参与用人单位的实际工作，充实理论知识，了解一线工作实际情况，提出研究解决问题的办法，实现产学研一体化，提高教师队伍的素质，改善师资结构，有利于学校随时掌握市场变化，调整专业方向和教学计划，使我院药学教育具有愈来愈强大的生命力。（3）强化理论与实践教学黏合度：根据所指定的人才培养目标和方案，紧紧围绕技术应用能力和基本素质这条主线，构建适合社会需求、突出应用性和实践能力的教学体系，将有机化学、药物化学和天然药物化学这三门课程的实验部分整合成一门独立且有着严密、完整体系的实验课程，独立设置教学大纲、教学内容、考核方式和教务管理[4]。在理论教学上以必需够用为度，减少书本的纯理论式教学方式。在实践教学上强化针对性和实践性，重点加强实践动手能力，可聘本文由收集整理请药房、药物研发单位、药物质检部门等专家来承担一定的实践教学任务。 随着药学工作模式的转变，近几年来我校药学本科教学模式努力实现多元立体化，为学生打造了多样化、信息化、高效化的学习平台，通过优化整合教学资源，灵活运用各种教学手段和方法[5]，合理设置实践环节，重组实验内容，并发挥形成性评价与终结性评价相结合的考核评价体系的导向作用，全方位地改革教学模式，逐步完善改进，基本形成一种我校特色的多元立体化教学模式，有利于适应新的以患者为中心的药学工作模式。