热性惊厥患儿血游离钙及骨碱性磷酸酶实验观察

【关键词】 热性惊厥 血游离钙 骨碱性磷酸酶。

热性惊厥是儿科常见急症，多见于6岁前的小儿，其中婴幼儿最常见，在我国发病率约为4%～10%，且近年来有升高的趋势［1,2］。钙在神经兴奋和传导中起抑制作用，因此血钙降低，特别是血游离钙降低易增加神经肌肉的兴奋性。在此基础上，发热更易于诱发脑细胞功能紊乱，引起部分神经元异常放电而导致惊厥。我们观察了32例热性惊厥患儿与32例发热无惊厥患儿体内血清总钙、血清游离钙及骨碱性磷酸酶(BALP)的变化情况，结果报告如下。

1 资料与方法。

1.1 临床资料 观察组为2006年3月～7月住院的32例热性惊厥患儿，男19例，女13例，年龄10个月～5岁2个月，平均2岁9个月。初次发作16例，发作2次12例，3次以上4例。所有患儿均符合热性惊厥诊断标准［1］。32例中，上呼吸道感染17例，疱疹性咽峡炎6例，初诊“上感”后诊断为支气管炎和肺炎9例。平均住院时间5 d。对照组为32例同期发热无惊厥患儿，门诊就诊12例，住院患儿20例，其中男20例，女12例，年龄8个月～6岁，平均3岁5个月。上呼吸道感染14例，疱疹性咽峡炎4例，支气管炎和肺炎14例。

1.2 方法 两组患儿就诊时分别采指血30 μl和静脉血2 ml。采用美国产Olymps Au 640生化检测仪，以偶氮胂Ⅲ法测定血清总钙，以双缩脲法测血浆总蛋白，计算血清游离钙(血清游离钙＝血清总钙－血浆总蛋白×0.87)［3］。以全血微量快速碱性磷酸酶试剂盒及电恒温水箱半定量测定血浆中BALP的活性，结果≤250 U/L为正常，以阴性表示；＞250 U/L为阳性。

1.3 统计学方法 计量资料用±s表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。

2 结果。

两组患儿血清总钙及血清游离钙结果比较见表1。两组患儿血清总钙差异无统计学意义，而血清游离钙观察组明显低于对照组。BALP检测结果见表2，观察组阳性率明显高于对照组。表1 观察组及对照组血清总钙和游离钙比较(略)注：与对照组相比，P0.01 表2 观察组及对照组BALP阳性率比较(略)χ2=6.35，P0.05。