纤维支气管镜检查的护理支持
纤维支气管镜（简称纤支镜）检查术是一种侵入性检查手段，部分患者因恐惧而拒绝检查，或检查中配合不好影响检查效果。我们通过加强纤支镜检查过程中的护理支持，取得了良好效果，现将护理支持措施报告如下。
1 临床资料。
2007年我院应用纤支镜检查患者324例。其中男208例，女116例，年龄13～84岁，以咯血、肺部阴影、肺不张、慢性咳嗽、胸痛等原因待查。按常规作术前准备，采用纤支镜经鼻或经口入镜，常规进行叶、段支气管检查，部分收集痰液行细菌培养及药敏试验，必要时用抗生素或生理盐水行灌洗治疗。在纤支镜检查过程中辅以全面而细致的护理支持。本组有12例在检查过程中出现反应，1例气管痉孪因反应严重而终止检查，2例（活检后）出现中量以上咯血后经抢救止血，9例症状较轻，均完成检查。
2 护理支持。
2．1 术前准备。
（1）病情调查。详细询问患者过敏史、支气管哮喘史及基础疾病史，备好近期X线胸片、肺部CT片、心电图、肺功能报告。高血压、冠心病、大咯血急性期、危重病人或体质极度衰弱者，应慎行操作，如有镜检必要，必须在心电监护和吸氧状态下进行。有凝血功能障碍或有出血倾向(尿毒症)、严重缺氧、近期心肌梗死、严重心律失常者应禁忌检查。
（2）心理护理。由于多数患者缺乏对纤支镜术的了解，易产生恐惧心理和出现紧张情绪。因此，既要向患者详细介绍纤支镜术对疾病诊断和治疗的必要性和安全性，又要向家属讲明术中、术后可能出现的并发症，耐心细致地做好解释工作，以取得病人良好的配合。必要时可让家属陪伴予以心理支持。
（3）药品、器械的准备。备好急救药品、氧气、开口器、活检毛刷和活检钳，检查活检钳有无松动、断裂和纤支镜镜面及电视图像是否清晰，确保心电监护仪、吸痰器性能良好。
（4）患者准备。术前禁食、禁饮水2～3h，术前30min肌注阿托品0.5mg,以减少支气管分泌物，防止迷走神经反射和减弱咳嗽反射。精神紧张者肌注安定10mg,咳嗽（干咳）明显者可口服可待因15mg，避免使用呼吸抑制剂如吗啡、度冷丁等。麻醉时，嘱患者张口吸气，用2%利多卡因喷雾鼻腔、咽喉部3～4次，剂量约5ml,同时用0.5%麻黄素液喷雾鼻腔2～3次，收缩鼻腔毛细血管，减少黏膜充血、水肿。年轻患者或咽喉反应敏感者可多喷雾2～3次。根据病情，术前酌情卧床吸氧。术前取出有假牙患者的活动假牙，避免术中假牙脱落造成窒息。