无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临

摘　要：目的：评价无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病的临床疗效。方法：30例C慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病在综合治疗基础上用无创通气（BiPAP）治疗，观察治疗前后血气分析与临床症状的变化。结果：经过治疗后，32例患者中，20例痊愈出院，8例通气2～4 h内神志转清，2例在通气24 h内神志转清，2例死亡，治疗有效率为93.8%。与通气前比较，治疗后2 h、24 h的pH值、PaCO2、PaO2和SaO2都有显著性变化（P＜0.05或者P＜0.01）。其中pH值、PaO2和SaO2明显上升，PaCO2明显下降，且随着通气后时间呈现正向关系。与通气前比较，HR、RR都有下降，但是下降幅度不明显，表明无创通气治疗对患者心功能影响不大。结论：对于不具备气管插管机械通气条件的医院或拒绝插管的慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病患者，无创通气无疑是最好的选择，安全、方便、疗效肯定，可作为一线治疗方法。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；肺性脑病；无创正压通气 　　当前机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病得到了广泛应用，但是其中的有创机械通气在挽救生命的同时也增加了感染的发生，从而增加了死亡率.Thorax,2007,62(3):A4..Respir M ed,2007,101(1):53.