结肠癌并急性肠梗阻的外科诊治
［摘要］ 目的 探讨结肠癌并急性肠梗阻的诊治方法。方法 回顾性分析我院13例结肠癌并急性肠梗阻的临床资料。结果 10例行一期吻合术，3例行结肠造瘘、二期吻合术。其中1例一期吻合术后出现吻合口漏。结论 正确的诊疗措施，可有效降低结肠癌并急性肠梗阻的再手术率。
Surgical diagnosis and treatment of acute obstructive colon cancer:a report of 13 cases。
［Abstract］ Objective To study the surgical diagnosis and treatments for acute obstructive colon cancer.Methods A retrospective analysis was made on the clinical data of 13 patients with acute obstructive colon cancer.Results Ten patients received one—stage anastomosis，4 patients received two—stage anastomosis.Conclusion Proper diagnosis and treatment of acute obstructive colon cancer are important to reduce rates of reoperation.
［Key words］ colon cancer；acute intestinal obstruction。
结肠癌是常见消化道恶性肿瘤。虽然病情进展缓慢，但可引起急性梗阻，而一旦出现梗阻时又给临床诊治带来了很多困难。临床资料表明，正确的诊疗措施可有效降低再手术率，也直接影响患者的预后。结合我院收治的13例结肠癌并急性肠梗阻病例做如下分析。
1 临床资料。
1.1 一般资料 本组13例，男6例，女7例，年龄38~76岁，平均55.3岁。全组病例均有腹痛腹胀，肛门停止排气排便病史，立位腹部平片均示肠梗阻。其中6例术前行电子结肠镜检查，只有4例术前明确诊断结肠肿瘤。癌肿发生部位：升结肠1例，肝曲2例，横结肠1例，脾曲1例，降结肠3例。乙状结肠5例。占同期收治结肠癌病例28.6%，占同期肠梗阻病例7.8%。
1.2 诊治过程 所有患者入院后均予以禁食，胃肠减压等保守治疗。保守治疗时间为6 h~7天，其中7例因腹痛腹胀明显且保守治疗后进行性加重，予以急症探查术。术中发现为结肠癌并急性肠梗阻。另外6例经保守治疗后稍缓解或无加重，予以电子结肠镜检查。4例发现结肠肿块，2例因肠道欠清洁，肠镜检查未成功，而予以手术探查明确。
1.3 手术方法 1例升结肠癌，2例结肠肝曲癌均行右半结肠切除，一期吻合术；1例横结肠癌行横结肠切除，一期吻合术；1例结肠脾曲癌行左半结肠切除，脾切除，横结肠造瘘术；3例降结肠癌行左半结肠切除一期吻合术；5例乙状结肠癌其中3例行乙状结肠切除一期吻合术；术后1例出现吻合口漏，另2例行乙状结肠切除，降结肠造瘘术。
2 结果。