化痰通络为主治疗缺血性中风50例临床观察

【关键词】 化痰通络； 温胆汤； 缺血性中风。

缺血性中风属中风病中经络证型之一。笔者在临床工作期间，运用化痰通络法为主，辨证性地筛选50例缺血性中风用温胆汤加减化裁治疗，疗效满意。现报道如下。

1 临床资料。

1.1 一般资料。

本组50例均为住院病人。男性28例，女性22例；年龄最小者47岁，最大者73岁，平均年龄60岁；病程最短者2天，最长者3年；初次发病者29例，二次复发者15例，第3次发病者6例。全部患者均有一侧肢体瘫痪，其中左侧偏瘫者23例，右侧偏瘫者27例。口角歪斜者45例，语言蹇涩者30例，失语者3例，意识迟钝者8例。有高血压病史者39例，冠心病者6例，动脉硬化者28例。

1.2 诊断标准。

本组病例均根据国家中医药管理局医政司198810第1辑制订的标准而诊断确定。

2 治疗方法。

本组50例缺血性中风患者，主要病机为风痰流窜经络，气血运行阻滞，筋脉闭阻所致。故治拟化痰通络为主要治法，选用温胆汤为主方，结合临证化裁用药。主选药物：茯苓15 g， 陈皮10 g， 橘络15 g，枳实10 g，僵蚕10 g，蜈蚣2条， 赤芍12 g 。 加减用药：肝阳上亢（血压偏高）者加茵陈、石决明、天麻；腹胀，大便秘结者加大黄、厚朴；上肢瘫痪明显者加桑枝；下肢瘫痪明显者加地龙；语言蹇塞，失语者加远志、石菖蒲、天竺黄；口眼喎斜突出者加全虫。 服法：1剂/d，分2次水煎温服，并配合丹参注射液20 ml加入10%葡萄糖250 ml静脉滴注，15 d为1个疗程。一般为1～3 个疗程。