中西医结合治疗膝骨性关节炎
以关节疼痛、僵直、肿胀、活动受限，曲蹲困难等为主要临床表现。
严重影响人们日常生活和社会活动。
目前治疗方法很多，但疗效不理想。
我院经过几年的探索，总结出一套膝关节注射三联法配合中草药熏洗内服的综合治疗方法，并经过306人572个膝关节的治疗，取得了满意的疗效，现报告如下： 1临床资料 本组572膝中男42膝，女530膝；年龄32—86岁，平均58．27岁。
其中约2/3的患者曾在外院做过多种治疗，9例曾做过关节镜手术。
临床症状、体征：多表现为膝关节始动，负重、主动活动时疼痛。
检查：膝轻、中度内翻84膝，重度内翻17膝；外翻15膝。
均有不同程度股四头肌蒌缩。
关节功能活动多受限，其中活动范围正常230膝，低于120度319膝，低于90度23膝。
髌骨周缘及膝眼处压痛，其中伴有膝内侧间隙处压痛480膝，外侧间隙处压痛68膝。
挺髌试验、压髌及研磨试验均为阳性；浮髌试验阳性167膝。
X线检查：多广泛性骨质增生，尤以髌骨上、下缘及胫骨髁间嵴增生为主。
膝内翻101膝，外翻15膝。
内侧关节间隙狭窄210膝，外侧间隙狭窄56膝，内外侧间隙均狭窄42膝。
关节内有游离体40膝。
女性患者多见骨质疏松。
2治疗方法 2.1膝关节腔闭合穿刺生理盐水冲洗：于患膝髌骨外上缘作为穿刺点，周麻后用一次性16号针头穿刺进入膝关节腔，用50ml一次性注射器抽取生理盐水。
根据术中体会关节腔所能容纳的液体量，每次推入20～６０ml不等液体，反复数次，直到抽出的液体清亮、透明，无任何碎屑及悬浮物。
2．2膝内，外侧间隙或韧带附着点及半月板边缘痛点药物注射：本纽572膝中，以膝关节内侧疼痛最多，共436例。
抽取曲安奈德20mg、2％利多卡因2ml，以痛点最明显处刺入，不可过深，亦不可注在皮下，将药物以痛点为中心向前后方可缓慢推入。
每5～７天1次，每部位2～３次。
2.3玻璃酸钠(施沛特)关节腔内注射：经关节冲洗后，检查关节无积液，每次每膝注入玻璃酸钠25mg／2．5ml，7天1次，连续5次即可。
2．4中草药：内服；自拟补肾健骨散(人参，鹿茸，熟地、杜仲、附子、当归、山药、茯苓、泽泻、芍药等)上药研末冲服一次1．5g，每日三次，或装胶囊服。
熏洗：自拟外用通痹消刺洗剂(组成：当归20g、牛膝15g、毛姜10g、乳香10g、没药10g，川断15g、防风15g、川芎15g、伸筋草15g、莶草15g、威灵仙30g、艾叶15g)，将药包煎，熏洗患处。
一剂2日：一日2次，每次熏洗30～45分钟，洗后保暖。
以上方法每周记录1次，连续治疗最短45天，最长60天。
3治疗结果 3．1疗效标准：治愈：关节疼痛、肿胀消失，关节活动功能正常。
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