中西医结合治疗慢性肾小球肾炎75例临床观察

【关键词】 肾炎。

慢性肾小球肾炎临床以水肿、高血压、蛋白尿及肾功能损害为特征，最后常导致慢性肾衰。我们近几年来采用中西医结合治疗慢性肾炎75例，疗效满意，现总结如下。

1 资料与方法。

1.1 一般资料。

以原发性肾小球疾病的分型与治疗,将149例符合诊断标准（诊断标准参照《实用内科学》第11版）的本病患者,根据随机化原则分为治疗组75例和对照组74例。治疗组男41例，女34例，年龄19～58岁，平均40岁，病程8个月至12年，其中高血压20例，血尿9例，轻度氮质血症14例，24h蛋白定量0.7～3.9g。对照组男39例，女35例，年龄15～50岁，平均37岁，病程7个月至10年，其中高血压15例，血尿10例，轻度氮质血症7例，24h蛋白定量0.6～3.7g。两组临床资料比较无显著性差异。

1.2 治疗方法。

对照组：24h尿蛋白定量≥2g者采用强的松1mg·kg—1·d—1,晨1次顿服，连用8周逐渐减量，每周减量10%至维持量；高血压者给ACEI或ARB制剂及长效CCB制剂；水肿者给予速尿及安体舒通；有感染者予以无损肾功能的抗生素。

治疗组：在对照组的基础上加服中药治疗。以黄芪20g，生地15g，丹皮15g，山药30g，当归15g，枸杞15g，泽泻10g，丹参20g，川芎10g，半边莲15g，茯苓15g为主方，肺肾气虚汗出加白术、五味子；脾肾阳虚加补骨脂、仙灵脾；气阴两虚加太子参、麦冬；水肿甚者加车前仁、猪苓、白术；血尿者加白茅根、紫珠、小蓟。2个月为1疗程。

1.3 观察指标。

观察两组治疗前后24h尿蛋白定量、血浆蛋白、血尿、血肌酐变化，每半个月复查尿常规1次。