杂物电梯自检报告
报告编 杂物电梯 维护保养年检报告 设备代码 设备登记编 使用单位 设备地 维保单位 维保系人 系电话 设备名称 曳引式电梯 型 检日期 0 年 月 日 设备名称 曳引式电梯 使用登记证编 梯粤 设备类型 杂物电梯 设备型式 曳引式 □强制式 □液压 使用单位 系人 系电话 设备使用地 安全管理人员 制造日期 年 制造单位 型 产品编 设备 技术 参数 额定重量 KG 额定速 层数 层 门 控制方式 按钮 检验仪器 万用表、绝缘表、卷尺、直尺、秒表、塞尺等 检验依据 《电梯监督检验和定期检验规则杂物电梯》（G 7006－0） 《电梯监督检验和定期检验规则杂物电梯》(G 70060) 修改单 《电梯使用管理与维护保养规则》（G 500009） 检验结论 合格 □不合格 检人员 （维保单位公或检验专用） 审核 0 年 月 日 检日期 0 年 月 日 备 使用单位代表签名。
事 项 报告依据《电梯监督检验和定期检验规则杂物电梯》（G 70060）、《电梯监督检验和定期检验规则杂物电梯》(G 70060) 修改单制定仅适合杂物电梯年行检。
报告应由计算机打印输出或者用钢笔、签笔填写迹应当工整修改无效。
报告式三份由检验机构、使用单位和安装改造重维修单位分别保存。
5版检报告 0 年 3 月 日起实施前版作废。
检报告应由维保单位出具至少包含版规定全部项目可另行增项。
序 检验项目及其容 检验结 检验结论 技术 使用 ()使用登记 合 合格 ()安全技术档案 合 (3)管理规制 合 ()日常维护保养合 合 (5)特种设备作业人员证 合 机房 及相关设备 通道及检修门、检修活板门 ()通道 无项 ()门锁 无项 (3 警示标志 无项 3 3 断错相保护 合 合格 () 主开关与照明等电路控制关系 合 合格 5 6 电力 驱动主机 ()主机、制动器工作状况 合 合格 (3)轮槽、卷筒、链轮齿磨损 合 6 7(3) 溢流阀 无项 7 8 电力驱动电梯紧急操作 ★ ()电气安全装置 合 合格 ()手动松闸装置 合 8 9 液压杂物电梯紧急操作 合 合格 9 0() 限速器动作速校验 0 () 接地连接 合 合格 3 井道及相关设备 33检修门和检修活板门 ()门锁 无项 (3)电气安全装置 无项 35 极限开关 合 合格 3 37 底坑设施与装置 ()底坑地面 合 合格 (3)底坑停止装置和电插座 合 合格 38 缓冲器或限位挡块 ()缓冲器或限位挡块设置 合 合格 ()缓冲器液位和电气安全装置 无项 5 ★ 39()限速器绳或安全绳电气安全装置 6 轿厢与对重(平衡重) ★ 3 防止轿厢移动装置 无项 7 护脚板和动搭接地坎 ★ ()轿厢地坎护脚板 高 ；宽 合格 ★ ()动搭接地坎 高。
；宽 ；重叠。
8 5 轿厢入口 ()电气安全装置 合 合格 ()门运行和导向 合 9 6 对重（平衡重）固定 合 合格 0 ★ 7()安全钳电气安全装置 5 悬挂装置 及 旋部件防护 5 悬挂装置磨损、断丝、变形等情况 合 合格 5 端部固定 合 合格 3 5 松绳（链）保护 合 合格 ★ 55 旋部件防护 合 合格 序 检验项目及其容 检验结 检验结论 5 6 轿门与 层门 6 门隙 值 6 合格 6 63 门重开装置 无项 7 6 门运行与导向 合 合格 8 65 动关闭层门装置 无项 9 ★ 66 紧急开锁装置 合 合格 30 67 门锁紧 ()锁紧型式 合 合格 ()锁紧元件啮合 合 ★ (3)电气安全装置或二锁紧位置 合 合格 3 68 门闭合 ()机电锁 合 合格 ★ ()电气安全装置 合 3 7 功能 试验 7() 轿厢安全钳动作试验 33 7 对重（平衡重）安全钳动试验 无项 3 7 空运行试验 合 合格 35 75() 上行制动试验 合 合格 36 76 沉降试验 下沉 37 77 破裂阀动作试验 无项 38 8 年维保项目 8 机房、通道环境 39 8 制动器各销轴部位 合 合格 0 83 制动器隙 合 合格 8 限速器各销轴部位 85 轿顶 合 合格 3 86 导靴上油杯 合 合格 87 对重块及压板 合 合格 5 88 井道照明 合 合格 6 89 层门地坎 合 合格 7 80 制动衬 合 合格 8 8 靴衬 合 合格 9 8 层门、轿门系统传动钢丝绳、链条、胶带 合 合格 50 83 电动机与减速机轴器螺栓 合 合格 5 8 曳引轮、导向轮轴承部 合 合格 5 85 制动器上检测开关 合 合格 53 86 控制柜各接线端子 合 合格 5 87 控制柜各仪表 合 合格 55 88 减速机润滑油 合 合格 56 89 控制柜接触器继电器触 合 合格 57 80 制动器铁芯（柱塞） 合 合格 58 8 制动器制动弹簧压缩量 合 合格 59 8 导电回路绝缘性能测试 合 合格 60 83 轿顶、轿厢架、轿门及附件安装螺栓 合 合格 6 8 轿厢及对重导轨支架 合 合格 序 检验项目及其容 检验结 检验结论 6 8 年维保项目 85 轿厢及对重导轨 合 合格 6 86 随行电缆 合 合格 63 87 层门装置和地坎 合 合格 6 88 安全钳钳座 65 89 轿底各安装螺栓 合 合格 条序 、、3、()、6、8、0()、()、33、35、37、38、39()、3～7()、5、5、55、6～68、7() 、7、7、75()、8～89检验项目(共 60 项)适用曳引驱动杂物电梯； 条序 、、3、()、6、8、0()、()、33、35、37、38、39()、3～7()、5、5、5、55、6～68、7() 、7、7、8～89检验项目(共 60 项)适用强制驱动杂物电梯； 条序 、、3、()、7（3）、9、0()、()、33、35、37、38、39()、3～7()、5、5、5、55、6～68、7() 、7、7、76、77、8～89 检验项目(共 6 项)适用液压杂物电梯。
对按照 G35003 及更早期标准生产电梯条序 66 项目可以仅检端层门是否设置紧急开锁装置；条序 68（）项目接机械连接门扇被锁住门扇上电气安全装置可以不检验；其他标有★项目可以不检验。