7例纤维骨皮质缺损的X线平片及CT诊断
【摘要】目的：分析纤维性骨皮质缺损（fibrouscorticaldefectofboneFCD）的X线平片、CT诊断及其与非骨化性纤维瘤的鉴别要点。
结果多数病灶呈圆形或椭圆形6例，病灶边缘清晰7例，缺损区内有骨性间隔5例。
周维软组织内均未见异常。
结论：X线平片能明确FCD的发病部位、大小、范围。
CT检查对病变的定位更加明确，对病灶细微结构的观察更仔细，可将骨皮质的连续性、膨胀性及周围软组织的肿胀，骨膜反应显示清楚。
【关键词】纤维骨皮质缺损;X线平片;计算机体层摄影 纤维性骨皮质缺损（FCD）是一种非肿瘤性纤维性病变，系局部骨化障碍、纤维组织增生或骨膜下纤维组织侵入皮质所致。
现认为[1]本病可能是儿童发育期中的正常变异，大多能自行消失，如不消失并继续扩大，膨入髓腔，则可能成为非骨化性纤维瘤。
临床上一般无症状和体征，少数有局部疼痛和轻微的肿胀及压痛，多在外伤和体检时偶然发现，为了加深对本病的认识，提高影像诊断和鉴别诊断能力，笔者搜集2008～2010年经临床追踪诊断或手术病理证实的并有x线和cT检查资料的纤维性骨皮质缺损7例，重点进行影像诊断分析。
1资料与方法 本组病例男5例、女2例，年龄8～68岁,2例因外伤后拍片发现2例因运动后局部轻徽胀痛，3例体检时发现，各例均行局部轴位CT扫描，1例经手术后病理证实，另6例分别随访半年至一年。
2结果 2．1病变数目部位及组织学表现；7例均为单骨单发，部位均为左股骨下端。
1例手术见缺损表面无包膜，于病变处刮出小块纤维组织，呈灰白色或暗红色，质地坚韧。
镜检：病灶主要由梭形成纤维细胞组成，呈编织状、漩涡状(和)束状排列，部分细胞胞质内含有较多含铁血黄素，并见散在分布的较小的多核巨细胞，部分细胞向泡沫细胞转化，病变未见骨化现象。
2．2x线平片表现：正面观缺损呈椭圆形或类圆形，7例病灶缺损边缘有宽度不一的硬化线或带，缺损区隐约可见骨性分隔。
2．3CT表现：骨皮质呈杯口状或碟状缺损，内缘有硬化线与髓腔分隔，外缘无骨壳亦无连续的骨皮质。
病灶深2～9mm，平均5mm。
缺损区CT值37～85HU，平均64HU。