无偿每次献血４００ＭＬ的可行性和紧迫性 献血300ML有影响吗
《中华人民共和国献血法》实施以来，特别是近年来我市对无偿献血工作的大力宣传，市民对无偿献血工作认识不断提高，每次400mL献血量被越来越多的献血者所接受，这对保障临床用血、减少和杜绝经输血传播相关性疾病、促进输血事业发展起着举足轻重的作用。
1 每次献血400mL的合法性和可行性 《中华人民共和国献血法》第六条规定“血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不超过400ml，两次采集间隔不少于6个月”。
很显然，一次献血400ml法律上是允许的，这是科学倡导每次献血400ml的法律依据和前提。
国际上有很多国家是一次献血400ml以上的，如：美国、英国、瑞士、加拿大等［1］。
日本、韩国等亚裔国家每次的献血量也都在250~500ml，而且已经推行数十年，实践证明对人体没有不良的影响。
2每次献血400mL的科学性2.1对献血者无影响:从医学生理知识上看，正常健康成年人的总血量约占人体体重的8％，其中80％参与血液循环，20％的血液贮存于肝、脾、肺和皮肤等器官［2］。
当人体失血达一定量时，储备血迅速进入血液循环，维持血容量稳定。
另外，一次献血400ml可有效刺激人体神经系统发挥调节作用，促进血液新陈代谢。
一次献血400ml比一次献200ml更有利于降低血液粘稠度，从而有效地避免心血管疾病的发生。
从血液生理分析，每次献血400ml仅占全身血液的8％左右，献血后多喝水，快则0.5h，慢则2h就能将水和钠盐补足［3］，红细胞和血红蛋白也只需7~10d时间就恢复到献血前水平［4］。
2．2对受血者有益:随着人们对生存质量要求的不断提高，健康意识的不断增强，对临床输血的安全性也提出了更高的要求，现在医学界提倡一次性献血400ml，因为现在临床用血量一般都在200ml以上,需要的供血者比较多，相应的受血者感染血行传播性疾病、发生输血免疫不良反应的几率就增加。
一次献血400ml对保障临床用血，减少 和杜绝经输血传播相关性疾病、降低输血免疫不良反应的发生率起着举足轻重的作用。
同时，一袋400ml血液，医院血库只用做一次交叉配血等检查，既减轻了病人的痛苦和经济负担，又减少了护理工作量而提高了工作效率。
2．3对采供血机构有利:南方晨报曾报道，我国某些省份每天的采血量与每天的用血量相比，形成巨大的缺口。
对于我们广东省的绝大多数血站来说，采供血基本能满足临床的需要，但存在偏型情况，特别是O型血普遍长期紧缺，有些大型医院在紧张时期至为此而停做大的择期手术。
如果我们采用400毫升的献血量的话，那么我国严重的“血荒”、特殊的偏型就可以得到一定的改善。
在总供血量不变的情况下，推行一次献血400ml可减少一半的无偿献血人次，不仅减轻了无偿献血宣传、组织、动员等工作的压力，更是大大增加了血液资源储备，这对于应付突发事件具有十分重要的意义。
另外，一次采血400ml有利于血站成分血的制备，减少发生差错的机会。
总采血量相同，采集200ml血量的成本显然高于400ml的成本。
如果在血液从采集到运用于临床的整个流程中，消耗的成本降低，节省的资金就能够运用于输血事业的发展，更好地服务于社会。
总之，随着人们对安全输血意识的逐步增强，科学献血将逐步深入人心。
400ml献血量被越来越多的广大无偿献血者所接受，这对减少传染病经血液传播几率、不安全的多人份输血导致的输血不良反应、促进输血事业发展都具有重要的意义。
血站应当加大这方面知识的宣传力度，提高400ml血的采集率，使采血量由200ml逐步过度到400ml。
这也是今后无偿献血事业发展的必然趋势。
参考文献 1 张庆林.献血为了你我他.济南：山东大学出版社，1993，5 2 邢培清、李建斌.现代实用临床输血.北京：中国医药出版社，1998,3—5 3 华玲琳、岳树森.输血与血库专业知识问答.沈阳：辽宁科学技术出版社，1989，217 4 王培华.输血技术学.北京：人民卫生出版社，1998,16~11 作者单位:526000广东省肇庆市中心血站。