【关于开展新型农村合作医疗工作情况的汇报】关于农村合作医疗的开展情况调查
关##区开展 新型农村合作医疗工作情况汇报政协主席、各位委员 下面我就##区开展新型农村合作医疗工作情况向各位领导做汇报、 实施新型农村合作医疗制基情况 我区现有总人口39366人其农业人口7780人分布全区6乡镇和街道75行政村。
由部分人员外出工及就学等原因全区实际应加入合作医疗人数509人。
新型农村合作医疗工作003年月开始宣传发动截止到00年3月底全区共有67808户85067人愿加入了新型农村合作医疗农户参合率达835％。
乡镇村覆盖面00%。
市、区、镇村及人筹集金额总计80多万元超额完成了市政府下达指标。
二、开展新型农村合作医疗制具体做法（）稳妥启动科学测算积极推进。
003年初新型农村合作医疗工作我区开始筹备区 政府责成卫生局抽调专人对我区6乡镇农民近3年就医情况进行了调摸底。
通对其他区县新型农村合作医疗验学习和借鉴结合区实际情况区委、区政府又进行了充分讨论和研究003年0月份制定了适合区新型农村合作医疗制包括《试行办法》、《实施细则》及《具体措施》。
003年月日全区召开了由各委办局、医疗单位、乡镇街道和各村委会等领导参加##区卫生工作会。
003年月8日区政府又召开了有各委办局主管领导、各乡镇街道主管镇长、主任和各乡镇街道财政所所长、社保所所长、管长、医疗单位院长等参加新型农村合作医疗工作专题会。
会全区6乡镇、街道及75行政村各级领导积极行动按照区政府部署分阶段进行了宣传发动、登记造册、填写证、费用收缴等工作保证了新型农村合作医疗制从00年月日正式启动。
（二）健全组织机构加强领导明确责任。
由区长王云峰任主任区委副记李印泽、副区长刘汉勤任副主任成员由区政府办、农委、体改办、卫生局、财政局、劳动和社会保障局及审计局等有关部门主要领导组成。
区体改办、卫生局牵头责政策调研、拟定、修改和完善区卫生局责调剂金管理及参保人员格审核等日常工作；区农委责参与各乡镇组织、宣传和动员工作以提高参保率；财政部门责新型农村合作医疗金拨付和监督管理；审计部门责合作医疗金筹集和支出专项审计。
、003年月成立了##区农村合作医疗管理心由人事局正式批准事业编制办公地设卫生局责全区新型农村合作医疗政策指导、协调、调研、特疾病调剂金管理、医药费支付统计等工作合作医疗管理心将定期组织成员单位对各乡镇农村合作医疗管理工作进行监督、检和考评并及向新型农村合作医疗管理委员会汇报情况。
由乡镇长任组长主管乡镇长任副组长成员由社保所、财政所、管、卫生院组成。
00年月各乡镇、街道成立了新型农村合作医疗结算心及抽调兼专职人员。
兼职人员由社保所、管、财政所、卫生院派人组成。
社保所主要责新型农村合作医疗组织宣传管责合作医疗金征缴财政所责金管理和报销卫生院责医疗费用审核。
、充分发挥电视媒体覆盖面广优势利用两月每周播报合作医疗政策、进、农民认知情况等新闻并用幕打出新型农村合作医疗宣传标语；以问答形式做专题次用视栏目报销现场答农民疑起到了很宣传发动效。
3、各乡镇、街道利用广播、标语、秧歌、制宣传单等形式各村进行宣传动员。
各镇村召开支部会、党员会、村民代表会进行宣传发动。
宣传动员期管理心及向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进反映新型农村合作医疗动态。
区领导多次召开镇长、主管镇长汇报会了各乡镇参保情况。
对存问题及给予、答复和协调提高了我区整体参保率。
（四）启动金落实到位匹配金逐级下拨。
区卫生局投5万元开发了结算软件管理心配备了器、电脑等必要办公设备。
乡镇、街道财政各出万余元用合作医疗结算心房屋、办公设备（计算机、档案柜、办公桌、电话、传真机等）及宣传板配备。
其金采用政府拿头人拿头方式实行全区统筹标准、统补贴比例、统保障政策。
分配比例分别是市财政按参加合作医疗实际人数山区、半山区每人每年补0元平原地区每人每年补5元；区财政每人每年补贴0元；乡镇、村对山区、半山区每人每年补0元；平原地区每人每年补5元；人每人每年交纳30元合计每人每年筹80元。
人30元次交齐（其555名享受低保人员人担部分由区、镇两级财政各担50%。
）；镇财政金次性全部拨付到位；区财政匹配金分三段拨付笔00万元6月底拨付到位二笔00万元8月底拨付到位；三笔785万元尚到位；市财政匹配金380万元已到区财政将下拨。
区财政匹配到位金合作医疗管理心已分别按各乡镇参合人数如期拨付到各乡镇合作医疗结算心。
另外设立区级合作医疗调剂金从80元按每人每年3元提取由管理心保管管理委员会统制定政策年底用特疾病调剂使用。
（五）加强监管力主管副区长刘汉勤每周听取合作医疗工作情况汇报基础上多次召开镇长、主管镇长和相关单位汇报会和协调会了进展情况对存问题及给予协调、指导和。
00年月8日区人主任到峪口镇、东高村镇、兴谷街道结算心进行视察听取了《关新型农村合作医疗工作进展情况汇报》并对今管理提出了具体要。
合作医疗管理心、区财政局社保科先两次到各乡镇检配套金落实情况。
（六）定期业培训确保报销畅通。
、00年月初区农村合作医疗管理心与北京软件公司开发了镇结算心报销软件。
月9日管理心对7乡镇、街道软件操作人员进行了期3天业培训并通了操作考试。
软件操作人员加班加利用半月将全区85067名参保人员基信息录入完毕报销、统计和将数据分析打下了基础。
、00年3月日管理心对7乡镇、街道报销审核人员进行了相关知识培训详细讲各种医疗费用报销办法并下发了培训材使报销单据审核有据可防止合作医疗金流失。
3、随着新型农村合作医疗深入开展管理进步规区合作医疗管理心统安排双月报销单月汇总。
（七）控制医疗费用规行。
更配合新型农村合作医疗工作顺利实施区农村合作医疗管理心制订了区定医疗机构管理规00年月份召开了区定医疗机构院长会要各医疗单位加强医疗管理规医疗行保证医疗质量控制医疗费用。
各医疗单位新型农村合作医疗政策实施着便民、利民、民原则加了管理力并给予了积极配合。
现乡镇卫生院对参保人员不程地采取了优惠政策做到了四免、三降、优惠 、 四免包括免社区挂费（05元）、免级医院诊 费（5元）免接送住院病人车费（每公里5元）免入户出诊费（0元）。
、三降包括药费、费（护理费等）、检费（B 超等）。
其药费降了十到十五分。
3、优惠即加入合作医疗者手术费用按标准给予定程优惠。
峪口镇3月5日全区率先次报销全区月、6月、8月、0月分别进入报销阶段。
各乡镇主管领导报销日亲到场参与报销程政策释、维持秩序了农民反映问题。
门诊共报销5538人次报销金额98万元；住院共报销65人次报销金额778万元（住院病5000元以上63人次共报850万元）；慢性病报销56人次报销金额37万元。
其夏各庄镇马各庄村村民徐桂荣00年7月9日至8月3日住院半月共支付医药费95万元结算心共其报回万元首户达到封顶线。
农村合作医疗真正了患者庭困难体现出了合作医疗制优越性合作医疗金发挥了应有作用。
三、具体实施程还存以下问题 （）参保农民期望值较高。
、区新型农村合作医疗报销围采用是基医疗保险有关规定农民对不予报销部分思想准备不足造成部分人员不理。
、保证新型农村合作医疗金合理有效使用区患者住院实行定医疗机构逐级诊制农民认限制了由选择医院权利。
3、新型农村合作医疗原则是“因病致贫、因病返贫”问题保“病（住院）”兼顾“病（门诊）”。
（二）结算心工作人员身兼多职任繁重。
、乡镇政府受编制限制工作人员身兼多职不利今报销和金、账目、票据等管理及统计报表、培训等工作。
、乡镇政府相关工作人员任繁重把合作医疗工作做额外工作管理使合作医疗管理心统部署工作不能如期进行对全区新型农村合作医疗整体安排产生了影响。
（三）基层医疗卫生有待进步激活。
、由各乡镇卫生院医疗环境相对较差技术水平受到定制约而农民生活水平不断提高不能满足患者就医。
、医院“诊证明”具有很强责任性医人员不能对患者提出诊要给予满答复部分患者属不理从而对合作医疗政策产生了不满情绪。
四、今具体措施和工作安排 、通报销实例继续加新型农村合作医疗宣传力和深。
让农民清楚新型农村合作医疗制是针对病而设根原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。
加强医疗机构管理改善乡镇级医疗机构就医环境及有效处理当地农民常见病和多发病用优质低廉医疗使农民受益不断提高农民满。
3、责成医疗机构将《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销围》和《北京市医疗保险》报销费用有关规定医疗单位公示众让群众目了然。
、总结验分析数据明年工作进步完善打下基础。
新型农村合作医疗制是政府“利民所谋”责任党和政府从不曾放弃对农民健康关。