光量子氧透射液治疗急性心肌梗死的疗效观察
作者：吴敬斌 殷汉贤 王志艺。
【关键词】 光量子。
【摘要】 目的 观察光量子氧透射液治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 选择36例急性心肌梗死患者，随机分为对照组（15例）和治疗组（21例），对照组采用内科常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加光量子氧透射液治疗。结果 治疗组临床疗效达90.47%，死亡1例（4.76%）;对照组临床疗效达60%，死亡3例（20%），两组比较差异有显著性（P0.05）;治疗组的症状消失、ST段恢复、心肌酶恢复的时间明显优于对照组（P0.01）。结论 光量子氧透射液治疗急性心肌梗死疗效显著，明显提高治愈率，降低死亡率，其方法简单、安全，是治疗急性心肌梗死的又一好方法。
急性心肌梗死的发生率随着生活水平提高而有上升，尽管大多数学者认为溶栓是急性心肌梗死最重要和最有效的治疗，但实际在临床上多数急性心肌梗死病人并未接受溶栓治疗，特别是急性心肌梗死，治疗难度仍大，死亡率仍高。为此，本文对我院1999年1月～2004年3月期间住院的心肌梗死病人采用光量子氧透射液治疗，疗效较好，现总结报告如下。
1 资料与方法。
1.1 病例选择 将住院的急性心肌梗死未能溶栓的病人随机分为治疗与对照两组。治疗组21例，男16例，女5例，年龄60～81岁，平均65.9岁;梗死部位:前壁12例，前间壁4例，广泛前壁2例，下壁3例。对照组15例，男11例，女4例，年龄60～81岁，平均年龄64.3岁;梗死部位:前壁9例，前间壁3例，广泛前壁1例，下壁2例。所有病例均符合WHO规定的急性心肌梗死诊断标准。两组年龄、性别、病程构成比经统计学处理均为P0.05，差异无显著性，具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组按急性心肌梗死的常规给予吸氧、止痛，静滴丹参、硝酸甘油、极化液等治疗，治疗组在上述治疗基础上，采用广西南宁中电科仪公司研究生产的DJF—ⅠA1型多功能激光辐射氧液治疗仪（中国专利号:93224576—4）进行激光氧透液治疗。具体方法:用5%（或10%）葡萄糖250ml，常规消毒操作下进行，再用一次性输液器将葡萄糖液输入石英瓶（无菌）中，并在石英瓶塞上插1支排气管及输氧管，以2L/h充氧进行紫外线照射10～15min（照射葡萄糖可加入丹参），然后按输液方法输给病人，每天1次，每7天为1个疗程，每例治疗2个疗程。
1.3 观察项目 全部病例观察心前区疼痛消失时间，每天作心电图1次，观察ST段回复等电位线的天数，每1～2天查心肌酶谱1次，观察酶学恢复正常的平均天数。
1.4 疗效评定标准 治愈:临床症状消失，血清酶学恢复正常，心电图恢复正常或仅留有异常Q波和T波，并经5周以上随诊观察。好转:症状基本消失，并发症基本控制，但仍有心绞痛发作，心电图除有异常Q波外，仍有ST―T改变。未愈:症状、心电图及并发症均未改善或加重。
2 结果。
2.1 临床疗效分析 治疗组21例患者，痊愈19例（90.48%），好转1例（4.76%），死亡1例（4.76%）。对照组15例患者，痊愈9例（60%），好转3例（20%），死亡3例（20%）。
2.2 症状、心律失常消失、酶学、心电图疗效分析 见表1。经统计学处理，治疗组与对照组在心前区疼痛消失、酶学恢复正常及ST段恢复等电位时间上差异有非常显著性（P0.01），心律失常消失时间两组比较差异无显著性（P0.05）。