不同剂量阿托伐他汀治疗心梗后无症状心衰的疗效对比研究
[摘要] 目的 探讨不同剂量阿托伐他汀治疗心梗后无症状心衰的临床效果。
方法 将2013年5月～2015年5月入住我院的112例心梗后SHF患者按照不同给药剂量随机分为对照组（n=56）与研究组（n=56），两组患者均首先给予常规治疗，然后在此基础上给予不同剂量的阿托伐他汀治疗，对照组给药剂量为20 mg/d，研究组为40 mg/d。
比较两组患者治疗前后心功能指标、血浆BNP及 hs—CRP水平。
结果 ①两组患者治疗后LVESD水平较治疗前均显著降低（P毕业论文网 [关键词] 心肌梗死；无症状心衰；阿托伐他汀；心功能 [中图分类号] R542.22 [文献标识码] B [文章编号] 1673—9701（2016）16—0032—03 [Abstract] Objective To study the clinical effects of different doses atorvastatin in treatment of myocardial infarction with asymptomatic heart failure. Methods In our hospital，112 cases of myocardial infarction SHF from May 2013 to May 2015 were randomly divided into control group（n=56） and study group（n=56）， both groups were given conventional treatment，and then given different doses atorvastatin on basis of conventional treatment，control group was 20 mg/d，study group was 40 mg/d. The cardiac function，the plasma BNP and hs—CRP levels were compared before and after treatment. Results ①After treatment，LVESD level was significantly lower than before treatment（P统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入及排除标准 纳入标准[5]：①心电图以及影像学检查结果可显示左心房、左心室增大或者心室肥厚，但是无肺淤血表现；②有心肌梗死发病史但是无胸闷、水肿、呼吸窘迫以及颈静脉曲张等方面的临床症状；③LVEF 1.3 治疗方法 两组患者均予常规治疗，在次基础上给予不同剂量的阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司生产，国药准字H20093819），对照组给药剂量为20 mg/d，研究组给药剂量为40 mg/d，口服，坚持服药1年。
1.4 血浆BNP水平测定方法 采用双抗夹心免疫荧光测试条对BNP含量进行测定[7]。
采用免疫透射比浊法检测hs—CRP。
1.5 观察指标 采用日本ALOKA ssd—4000型彩超检测左心室射血分数（leftventricular ejectionfraction，LVEF）和左心室收缩末期容积（LVESV）改善情况。
1.6 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P参考文献] [1] 陈简庆，张民乐，吴伟军，等. 冠心病心力衰竭患者血尿酸、脑钠肽、高敏c反应蛋白与左室射血分数的相关性分析[J]. 实用医学杂志，2012，28（2）：239—240. [2] ?P惠连. 心肌梗死后无症状心力衰竭患者应用阿托伐他汀治疗的临床效果分析[J]. 中国现代药物应用，2015， 9（7）：116—118. [3] 赵东明，杨萍，孙昕?i，等. 阿托伐他汀联合辅酶Q10 对心肌梗死后心力衰竭大鼠解偶联蛋白2基因表达的影响[J]. 中国实验诊断学，2011，15（2）：205—208. [4] 张万钧. 阿托伐他汀辅助治疗ST 段抬高性心肌梗死的急诊预后[J]. 河北医学，2014，20（11）：1891—1893. [5] 宋艳东，李志忠，张京梅. CRRT 对急性心肌梗死后心功能不全低血压状态患者疗效分析[J]. 中国血液净化，2013， 12（3）：130—133. [6] 吕晓伟. 心肌梗死后无症状心力衰竭应用阿托伐他汀治疗的临床评价[J]. 北方药学，2015，12（1）：71—72. [7] 羊镇宇，李库林，王强，等. 慢性重度心力衰竭患者血B 型利钠肽浓度正常的临床意义探讨[J]. 中华心血管病杂志，2010，38（11）：979—982. [8] Seki A，Patel S，Ashraf S，et al. Primary endocardial fibroelastosis：Anunderappreciated cause of cardiomyopathy in children[J]. Cardiovasc Pathol，2013，22（5）：345—350. [9] 黄景文，杨泽福，罗韶金，等. 他汀类药物降低急性心肌梗死患者血浆内皮素及无复流现象[J]. 广东医学，2011， 32（4）：473—475. [10] 王玲，廖旺，王瑜. 卡维地洛联合阿托伐他汀治疗轻中度慢性心力衰竭58例[J]. 医药导报，2014，33（3）：344—347. [11] 中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会. 急性心力衰竭诊断和治疗指南[J]. 中华心血管病杂志，2010，38： 195—208. [12] 苏乃辉. 辛伐他汀联合氯沙坦治疗慢性充血性心衰的疗效观察[J]. 广西医学，2008，30（5）：647—649. [13] 李鹏，吴尚勤. 冠状动脉粥样硬化性心脏病氧化应激与抗氧化治疗研究进展[J]. 医学综述，2009，15（10）：42—45. [14] 周军荣，卢喜烈. 12导联动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值[J]. 中华保健医学杂志，2009，11（2）：129—130. [15] 谭凯，张雪娟，葛毅萍. 关于他汀类药物对心肌肥厚抑制作用的探讨[J]. 中国老年学杂志，2009，29（24）：157—159. （收稿日期：2016—03—07）。