精神病患者便秘的护理

作者：邹华钦 吴金花 陈小容 童雪花。

【关键词】 精神病；便秘；护理。

便秘是抗精神病药物常见的不良反应之一，便秘的发生常常影响精神病患者服药的依从性，从而影响治疗效果，便秘可致患者头痛、乏力、食欲不佳、腹胀、腹痛、消化不良等，给患者带来了极大的痛苦。如不及时处理，可能导致麻痹性肠梗阻，严重者可危及生命。因此，及时发现与早期治疗住院精神病患者便秘在精神科护理工作中尤为重要。

1 对象与方法。

1.1 对象 选取2006年1月～2006年12月在我院住院的精神病患者为研究对象。入组标准：（1）均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）［1］精神疾病诊断标准。（2）3 d不排大便者。共入组90例，其中男68例，女22例，男女比例约为3：1；年龄15 a～68 a；平均住院90 d。

1.2 方法 每天当班护士跟踪患者大便情况，并做记录。以9 d为一周期。从患者住院第1 d～81 d对90例患者进行观察。

2 结果。

2.1 患者便秘次数与住院天数的关系，见表1。

表1 便秘次数与住院天数的关系（略）。

表1显示，90例患者中出现便秘者59例（69.56%），其中女24例，男35例，多数为一次便秘。患者住院1d～54 d内便秘者比例较高，说明急性期发生便秘者较多见。

2.2 住院期间男、女患者发生便秘次数与住院天数的关系，见表2。

表2 男、女患者便秘次数与住院天数的关系（略）。

表2显示，一次便秘的患者以女性为主，两次便秘患者以男性为主。

2.3 便秘的原因 （1）抗精神病药物：具有抗胆碱能及镇静作用，主要以抗M胆碱受体为主，可减少胃肠分泌，抑制胃肠蠕动而导致便秘。（2）精神因素：排便是通过神经反射来完成的，精神病患者的焦虑、恐惧、强迫观念等精神因素可抑制外周自主神经对大肠的支配引起便秘。（3）住院所致患者生活习惯和生活环境的变化，原有的排便习惯被打破。（4）个体差异。