雌孕激素联合与中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血的效果比
【摘要】 目的 分析雌孕激素联合与中西医结合治疗青春期功能失调性子宫出血的止血效果。方法 100例住院患者，其中雌孕激素联合组（A组）55例，中西医结合组（B组）45例，A组予以安宫黄体酮+戊酸雌二醇治疗，B组在A组的基础上加用中药治疗。结果 控制止血时间A组（22.35±9.78）h，B组（14.23±6.37）h（P0.01），完全止血时间A组（42.86±18.63）h，B组（25.58±10.57）h（P0.01），住院天数A组（7.45±1.80）d，B组（4.06±1.05）d（P0.01）。结论 中西医结合组（B组）止血效果优于雌孕激素联合组（A组）。
【关键词】 青春期；功能失调性子宫出血；雌激素；孕激素；中西医结合；治疗。
【Abstract】 Objective To explore the clinic effect of progestogen and combination of TCM with western medicine on puberty dysfunctional uterine bleeding.Methods 100 patients were evaluated including 55 patients treated by progestogen and estrogen（A） group and 45 patients treated by combination of TCM with western medicine（B） group.Results The time when bleeding was controlled were （22.35±9.78） hours in A group and（14.23±6.37） hours in B group（P0.01）.stopedcompletely were （42.86±18.63） hours in A group and （25.58±10.57） hours in B group（P0.01）.The days for hospitalization was （7.45±1.80） in A group and （4.06±1.05）in B group.Conclusion Treatment of puberty dysfunctional uterine bleeding by combination of TCM with western medicine is a safety,rapid method and has few side effects.
【Key words】 puberty;dysfunctional uterine bleeding;estrogen;progestogen;combination of TCM with western medicine;treatment。
青春期功能失调性子宫出血（功血）是青春期少女的一种常见疾病，往往引起严重贫血，危害少女身心健康，快速有效止血是治疗的关键。本文通过对100例青春期功血的患者用雌孕激素联合或中西医结合治疗的情况进行回顾性分析，旨在探讨一种快速、安全、有效的止血方法。
1 资料与方法。
1.1 一般资料 2000年1月～2007年10月在我院住院治疗确诊为青春期功血的患者100例，均已排除生殖系统器质性疾患、血液病、肝肾功能障碍等疾患。年龄11.5～20岁，平均16.5岁；初潮年龄10～16岁，平均11.76岁；病程5个月～2.5年，平均15.66个月。治疗前血红蛋白40～105g/L，全部患者入院前三个月未服用激素治疗。入院后全部采用性激素或中西医结合方法治疗，辅以止血药及支持疗法，严重贫血患者给予输血，无一例行诊刮术。其中雌孕激素联合治疗55例，中西医结合治疗45例。两组患者年龄、病程、出血时间、血红蛋白、B超子宫内膜厚度等情况差异无显著性（见表1）。表1 两组一般情况比较。
1.2 方法。
1.2.1 A组 给予安宫黄体酮8mg每8h 1次口服，戊酸雌二醇1mg/d口服，止血后逐渐减量至每日安宫黄体酮6mg、戊酸雌二醇1mg，维持到止血后20天。
1.2.2 B组 采用A组治疗方法的同时加用中药。出血期以滋肾养阴方为主：当归炭、白芍药炭、蒲黄炭、牡丹皮炭、贯众炭、藕节炭、生地黄炭、陈棕榈炭、阿胶珠、陈皮、续断、制香附各9g，艾绒炭15g，续断15g。每日1剂，水煎服。血止后以补肾祛癖方为主，调整月经周期，促进排卵：丹参、赤芍药、续断，菟丝子、女贞子、墨旱莲、蒲黄炭、侧柏炭、薯莨各12g，阿胶15g。肾虚加鹿角霜10g，肉苁蓉12g。每日1剂，水煎服，连服15～20剂。
1.2.3 观察项目 控制出血时间：从第1次用药时间到阴道出血明显减少时间；完全止血时间：从第1次用药时间到阴道出血完全停止时间。止血失效：用药48～72h出血未能控制或出血增多，改用其他方法者。
1.3 统计学方法 直接概率法、t检验。