门诊药房处方调剂差错原因及对策研究

【摘要】目的：通过对我院门诊药房处方调剂差错进行总结，从而探讨门诊药房处方调剂差错发生的原因，并提出相应的对策予以改进。

方法：选择我院2014年6月—2015年6月门诊药房处方调剂差错记录作为研究对象，一共有100例，对处方调剂差错的原因进行分类统计分析。

结果：（1）医生处方开具出错或者书写缺乏规范性原因所致的差错占比为30%；（2）门诊药师缺乏足够的工作责任心原因所致的差错占比为19%；（3）药品由于品名、外包装比较雷同，药师没有注意区分原因所致的差错占比为13%；（4）药师没有对处方进行认真的核对原因所致的差错占比为21%；（5）门诊药师专业知识水平比较低原因所致的差错占比为9%；（6）药品摆放不规范原因所致的差错占比为8%。

结论：门诊药房处方调剂差错的出现严重影响和谐医患关系的建立，应该通过有针对性的改进措施，有效减少门诊药房处方调剂差错出现，建立和谐医患关系，推动医院快速健康发展。

毕业论文网 　　【关键词】门诊药房；处方调剂；差错；原因与对策 　　在现代医院的服务中，门诊药房占有重要的位置，门诊药房服务质量的高低对医院的形象和整体的医疗服务质量产生重要的影响，高质量的门诊药房服务为患者的用药安全性提供可靠的保证[1]。

随着医院患者人数的不断增加，门诊药房出现处方调剂的差错越来越普遍，对患者的用药安全造成严重的威胁。

为了改善这种情况，医院门诊药房必须对其中的原因进行分析，并寻找到有效的措施进行改善，从而减少处方调剂差错的发生[2]。

在本文中主要通过对我院门诊药房处方调剂差错进行总结，从而探讨门诊药房处方调剂差错发生的原因，并提出相应的对策予以改进。

1、资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2014年6月—2015年6月门诊药房处方调剂差错的记录作为研究对象，一共有100例。

1.2研究方法 　　对处方调剂差错的原因进行分类统计分析，具体的原因可以划分为以下几个方面：（1）医生处方开具出错或者书写缺乏规范性；（2）门诊药师缺乏足够的工作责任心；（3）药品由于品名、外包装比较雷同，药师没有注意区分；（4）药师没有对处方进行认真的核对；（5）门诊药师专业知识水平比较低；（6）药品摆放不规范。

2、结果 　　3、结论 　　药房是医院直接面向病患者的重要途径之一，其服务质量与医院的形象与声誉具有着直接的关系，要做好药学服务必须重视药房的服务工作[3]。

在发药的过程中应当避免调剂差错的发生，对于差错必须及时进行纠正。

3.1重视政策法规保障制度 　　一方面，要求必须严格遵守卫生部相关的规定，重视对规章制度以及服务条例进行建立与完善，把出错的次数以及严重程度与个人绩效进行挂钩；另一方面，应当从法律义务与权利方面来对药师进行明确的法律规定，建立起具有法律基础的药师工作模式，不仅确立了药师的法律地位，而且对药师也建立起明确的责任制。

3.2提高门诊药房药师的工作责任心及业务素质 　　重视对药剂工作人员综合素质以及业务水平的提高，通过提高自身的业务水平，增加对药物使用与治疗的掌握，在进行继续教育的时候，注意根据不同年龄段以及工作经验的情况来进行有针对性的教育。

3.3认真核对处方的正确度 　　规范的处方开具需要建立在临床医师对药物各个方面信息了解的基础上，包括剂量、不良反应、用药禁忌等等，否则所开具的处方缺乏科学性和合理性，存在巨大的用药安全隐患。

同时，门诊医生没有重视对处方错误和书写不规范的问题进行纠正，导致药品发放也存在不合理性。

认真做好核对工作，检查处方书写是否规范，对于不规范的处方应当立即退回进行改正，并检查处方的配方是否具有合理性，如果不合理，应当立即报告相关的医生，并提出改正的建议。

3.4严格遵守处方调剂的流程和发放药物的制度 　　门诊药师在处方调剂和配方的时候，应当严格遵守流程和制度履行工作职责，在发药的时候应该严格执行双人核对制度[4]，可以提高处方调剂和配发的审核力度，避免处方调剂和配发错误的出现。

在配发药物给患者的时候，应当对容易误服的药物向患者进行耐心的讲解，提醒患者注意药物正确的服用方法。

3.5规范药品摆放能有效减少处方调配差错 　　在摆放药物的时候，应当根据药理作用、使用频率进行分类摆放，标签和外包装相似的药品应该有明显的标识，按照内服外用进行分别摆放，按照处方药和非处方药进行分类摆放，对于精神类药品应当采用专门的药柜进行摆放，麻醉药品按照“五专”进行单独加锁存放[5]。

综上所述，随着我国居民医疗需求的提高，医院的发展面临着扩大规模和有效性管理的问题。

药房是医院药剂科的重要组成部分，负有监督、指导病人安全、有效、合理地使用药品的责任，是为病人提供药学服务的重要场所，它所提供的服务与人民群众生命安危及病人的生存质量密切相关。

门诊药房处方调剂差错的出现严重影响和谐医患关系的建立，通过增强医生及门诊药师责任心，提高门诊药师专业素质，严格处方调剂流程及差错登记制度，规范药房药品摆放，同时改善调剂环境，有效减少门诊药房处方调剂差错出现，从而建立和谐医患关系，推动医院快速健康发展。

【参考文献】 　　[1]谭德涛. 我院门诊处方调剂差错的原因及对策[J]. 临床合理用药杂志. 2012（08）：153—154； 　　[2]李忠. 门诊处方调剂的差错分析及防范[J]. 山西职工医学院学报. 2012（04）：73—74； 　　[3]李枝端，吴飞华，陈从泽，李根耀，何芳琳. 加强处方调剂内差管理 提高处方调剂质量的初步实践[J]. 海峡药学. 2013（04）：290—293； 　　[4]武喜红，杨新平，赵蓉. 医院处方调剂错误原因的调查[J]. 卫生职业教育. 2010（08）：119—120； 　　[5]陈珊，曹英. 新时期医院处方调剂工作与合理用药研究[J]. 求医问药（下半月）. 2013（02）：764.