托吡酯和丙戊酸钠预防小儿偏头痛的疗效观察
作者：李映林吴美水曾仁和 【摘要】目的观察托吡酯和丙戊酸钠预防小儿偏头痛的疗效。
方法小儿偏头痛患者60例随机分为治疗组（托吡酯）和对照组（丙戊酸钠）两组各30例，评价两组的疗效及两组偏头痛发作频率、头痛严重程度比较。
治疗后治疗组偏头痛发作频率、头痛严重程度明显低于对照组（P0.05）。
结论托吡酯和丙戊酸钠预防小儿偏头痛均具有良好的疗效，但托吡酯在改善头痛发作频率及改善头痛的程度方面效果更好，值得临床推广使用。
【关键词】托吡酯丙戊酸钠小儿偏头痛 偏头痛是儿童期的常见病、多发病，英国的流行病学调查显示5～15岁儿童的偏头痛流行率较高[1]。
有文献报道，托吡酯能有效预防偏头痛的发作，尤其应用于预防儿童偏头痛发作。
笔者自2007年1月至2010年1月应用托吡酯和丙戊酸钠预防小儿偏头痛60例，疗效较好，现报告如下。
1资料与方法 1.1一般资料选择我院儿科2007年1月至2010年1月确诊的小儿偏头痛患者60例作为观察对象，诊断均符合国际头痛协会(1988)诊断标准。
随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组30例患者中:男21例，女9例，年龄7—14岁，平均年龄9.2±1.6岁；对照组30例患者中:男19例，女11例，年龄7—15岁，平均年龄8.2±2.2岁；两组患者的年龄、性别、病程等方面比较差异无统计学意义(P0.05)。
1.2治疗方法治疗组与对照组在治疗前及治疗期间不使用其他药物，除非头痛发作时使用止痛剂。
治疗组采用托吡酯，第1周12.5mg／d开始，每周递增12.5mg，最高剂量增至50mg／d，分早晚两次口服;对照组采用丙戊酸钠200mg／d，早晚两次口服，最高剂量400mg／d，连用3个月后评价两组的疗效及偏头痛的发作频率、头痛严重程度。
1.3疗效评定标准[2]（1）近愈：用药后头痛发作停止，6个月无复发。
（2）显效：用药后1个月内无头痛发作，1个月后虽有复发，但发作次数少，程度轻，且每次发作持续时间不超过30min。
（3）好转：用药后1个月内头痛发作少于2次，1个月后复发次数较少和程度较轻，且每次发作持续时间不超过60min。
有效率=近愈率+显效率+好转率。
1.4统计学处理采用SPSS12.0软件进行分析，计数资料比较采用x2检验，计量资料以（x—±s）表示，P0.05为差异有统计学意义。
2结果 见表1、2。
治疗前两组偏头痛发作频率、头痛严重程度分别比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。