HIV/TB双重感染与HIV阴性结核病结核分枝杆菌耐多药现状研究
【摘要】 目的 探讨HIV/TB双重感染与艾滋病病毒（HIV）阴性结核病相关结核分枝杆菌的耐多药情况。
方法 选取HIV/TB双重感染患者50例（HIV/TB双重感染组）， 鉴定结核分枝杆菌菌种， 并行耐药检测， 就多耐药率与同期HIV阴性结核病患者50例（HIV阴性结核病组）比较。
结果 HIV/TB双重感染组检测耐药菌株共50株， 其中对S、H、E、R均敏感20株， 20株对≥1种药物耐药。
与HIV阴性结核病组比较， HIV/TB双重感染组初始耐药率居较高水平， 差异有统计学意义（P0.05）。
HIV/TB双重感染组耐多药菌株9株， 总耐多药率为18%， HIV阴性结核病组耐多药菌株8株， 总耐多药率为16%， 差异无统计学意义（P>0.05）。
但初始耐多药率HIV/TB双重感染组为18%， 明是高于HIV阴性组的8%， 差异有统计学意义（P毕业论文网 /6/view—11528593.htm 【关键词】 HIV/TB双重感染；HIV阴性结核病；结核分枝杆菌；耐多药ki.11—5547/r.2015.33.111 艾滋病（ADS）目前除对我国人民健康构成严重威胁外， 且已影响社会稳定和经济发展。
近十年来， 在全球范围内， 艾滋病病毒（HIV）感染率明显上升， 多种机会感染率也呈增高趋势， 其中HIV和结核分枝杆菌（TB）联合感染为常见的一种类型， 对双重感染耐药检测， 并对比HIV抗体阴性结核病结果， 可为临床用药提供参考依据[1]。
本次研究就此展开探讨， 现将结果报告如下。
1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2014年5月～2015年5月收治的HIV/TB双重感染患者（HIV/TB双重感染组）50例， 男45例， 女5例， 年龄2～82岁， 平均年龄（38.2±14.1）岁。
HIV阴性结核病患者（HIV阴性结核病组）50例， 43例， 女7例， 年龄3～92岁， 平均年龄（45.2±14.7）岁。
两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 ①HIV抗体检测：所有患者抽血行HIV抗体检测， 应用酶联免疫吸附试验（ELISA）行初筛检查， 阳性者血清向疾病控制中心转送， 应用蛋白印迹法检测确认。
②培养结核分枝杆菌和检测耐药：用罗氏改良培养基， 按《结核病诊断细菌学检验规程》操作， 鉴定菌种。
耐药检测包括链霉素（SM， S）、异烟肼（INH， H）、乙胺丁醇（EMB， E）、利福平（RFP， R）。
应用绝对浓度间接法， 含药培养基药物浓度S为10、100 μg/ml， H为1、10 μg/ml， E为5、50 μg/ml， R为50、250 μg/ml。
③质量控制：每批耐药法测定和菌型鉴定， 敏感对照均为结核分枝杆菌标准株， 即H37R5， 以对含培养基质量考核。
④耐药分类：初始耐药：即往无抗结核药应用史， 或应用抗结核药物， 但1个月出现结核分枝杆菌耐药。
1. 3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。
计量资料以均数±标准差（ x—±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。
P0.05）。
见表1。
2. 2 两组患者耐多药情况比较 HIV/TB双重感染组耐多药菌株9株， 总耐多药率为18%， HIV阴性结核病组耐多药菌株8株， 总耐多药率为16%， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。
但初始耐多药率HIV/TB双重感染组为18%， 明显高于HIV阴性结核病组的8%， 差异有统计学意义（P参考文献 [1] 钟敏， 孙丽萍， 张淑萍， 等. 结核感染T细胞斑点试验诊断HIV/AIDS患者潜伏感染结核分枝杆菌的实验研究. 哈尔滨医科大学学报， 2013， 47（4）：329—332. [2] 张?i， 于兰， 赵燕， 等. 广西HIV感染者呼吸道非结核分枝杆菌定植情况和临床特点分析. 中华实验和临床感染病杂志（电子版）， 2011， 5（1）：8—13. [3] 苏国生， 谢宁， 黎建源， 等. HIV合并结核分枝杆菌感染的探索研究. 国际检验医学杂志， 2012， 33（11）：1312—1313. [4] 李涛， 王冬梅， 刘二勇， 等. HIV感染者和AIDS患者结核分枝杆菌液体培养效果研究. 中国防痨杂志， 2012， 34（12）：795—798. [收稿日期：2015—06—10]。