心理护理在多层螺旋CT子宫灌注成像检查中的应用
作者：李丽媛，向子云，叶曲扬，王静波。
【摘要】 目的：探讨不同的心理护理方法在多层螺旋CT子宫灌注成像检查中的应用与效果。方法：首先分析20例多层螺旋CT子宫灌注成像检查患者的相关资料，针对不同的年龄、职业、文化层次的心理特点，采取介绍检查方式和心理指导。其次，提高患者对增强扫描出现的正常与异常反应心理准备及认识。第三，在注射药液前观察过敏反应时间、禁忌证及适应证，以及异常反应的准备工作，在注射过程中与患者交谈分散注意力减轻紧张情绪，顺利完成检查。结果：20例患者均顺利完成多层螺旋CT子宫灌注成像检查，并取得良好的增强扫描子宫灌注图像和满意的护理效果。结论：有效的心理护理是整个扫描过程中护理工作的重点，它不仅直接影响到CT增强扫描的成功与失败，而且能使患者处于一种最佳的检查状态，顺利地完成检查。
子宫肿瘤是严重危害妇女健康的生殖器官病变，近年来我院运用多层螺旋CT子宫灌注成像诊断子宫病变，大大提高了对子宫肿瘤诊断的准确性［1］。由于CT增强扫描静脉团注对静脉通道的选择、造影剂注射速度和患者心理状况的要求的特殊性，所以做好各方面的护理工作，尤其是做好患者的心理护理更具有重要的意义。
1 材料与方法。
1.1 材料。
从2004年至2006年，我院开始实施多层螺旋CT子宫灌注成像检查，共有患者20例，年龄25岁~49岁，其中25岁2例，26岁~49岁的18例，平均年龄40.9岁。
1.2 仪器。
德国Siemens公司生产的Somatom Sensation 4层螺旋CT扫描仪，VCT610落地式高压注射器。
1.3 方法 所有患者CT检查前先做碘过敏试验，结果阴性者才进行CT灌注成像扫描。检查时先以5 mm层厚、2.5 mm层间距对盆腔进行常规平扫，然后选取子宫层面(未放置宫内金属节育环的取子宫体最大层面,有宫内节育环的取节育环邻近层较大面以避开金属伪影的干扰)，应用MultiScan扫描序列进行45 mm同层动态扫描，高压注射器经肘前静脉以5 ml/s的流速团注35 ml非离子型对比剂（碘海醇300 mgI/ml），延迟时间为7 s，1次/s，连续扫描40次，120 kV，185 mA，Kernel为30，图像以10 mm层厚、10 mm层间距重建。
前来检查的患者由于年龄、职业、文化层次等不同，她们所表现的心理反应各不相同。针对不同年龄层次、文化层次的服务对象，包括患者及其家属，我们采取主动热情接待，做好检查前的准备工作，包括检查前特殊的胃肠道准备，掌握CT灌注成像的禁忌证、适应证。同时将子宫灌注的目的与方式一一介绍给患者，向患者详细耐心的解释，并正确的引导，消除患者紧张、恐惧心理，积极主动地配合检查。