徐福松教授运用水陆二仙丹治疗男科疾病2例
【摘要】 以验方为纲，以验案为例，总结徐福松教授运用水陆二仙丹加味治疗男科疾病的经验与思路。
Abstract:Guided with recipe, exemplified with cases, it sums up pro. Xu Fusong’s experience and thought in treating male diseases with Shuilu Erxian Pill.
Key words:male disease；revised Shuilu Erxian Pill；Xu Fusong；famous old TCM doctors’ experience 余有幸跟随我国著名中医学家、现代中医男科的开创者和奠基人徐福松教授侧案侍诊，诚为徐老渊博的学识、深厚的传统医学功底所折服。徐老男科临证50载，效验颇丰，现总结徐福松教授运用水陆二仙丹加味治疗男科疾病的经验与思路。
水陆二仙丹载于《洪氏集验方》，金樱子酸、涩、平，功能固精缩尿止带、涩肠止泻；芡实甘、涩、平，功能益肾固精、健脾止泻、除湿止带。“水陆”，指两药生长环境，芡实生长在水中，而金樱子则长于山上，一在水而一在陆。“仙”，谓本方之功效神奇。两药配伍，能使肾气得补，脾气得健。虽然本方药仅二味，但配伍合法有制，用之于临床，其效如仙方，故称之为“水陆二仙丹”。徐老临床常运用水陆二仙丹治疗多种属脾肾两虚型男科疾病。
1 早泄。
患者，男，28岁，2008年5月13日初诊。自述婚后性事射精过早，不到1min即射精，故焦急如焚，精神抑郁，纳寐不香，腰困乏力，大便不成形，2～3次/d，观其舌象质暗微带紫气，苔偏少，脉细弦。查性激素在正常范围，追问病史，平素易自汗，有手淫史5年，每每快速射精以取得欣快感。辨证为肾虚脾弱肝郁症，治以补肾健脾涩精，疏肝理气兼调理失眠。处方:金樱子15g，芡实10g，五味子10g，五倍子10g，菟丝子10g，桑椹子10g，潼蒺藜10g，白蒺藜10g，白蔹10g，白及10g，川断10g，煅龙骨20g(先煎)，煅牡蛎20g(先煎)，醋柴胡15g，白术10g，白芍10g，茯苓10g，茯神10g，泽泻6g，煨木香10g，黄芩10g，白茅根30g，水煎服，先服14剂，并嘱患者调整好心态，交待性交技巧。两周后二诊，患者性事稍有改善，饮食睡眠改善，小便尚可，大便仍稀，但次数渐正常，尚有腰酸困。在原方基础上芡实加量为15g，醋柴胡减量为10g，再进14剂，并强调服药时间为饭后2h服药。三诊时患者性事时间已能持续20min，心情大悦，效不更方，原方再进14剂以巩固疗效。
按:此患者早泄伴有纳差，大便稀实为肾虚脾弱之故，徐老用水陆二仙丹加味治疗(徐老将其冠名为早泄1号方)，方中主药为金樱子、芡实，取其补肾健脾涩精之功，乃正本之意。另外有几味药使用也十分巧妙:白蔹、白及(徐老习称二白)合用之有收敛和清热消肿功效，有散有收,一则清其邪火,二则收其欲火；醋柴胡功效有二，长期抑郁必肝气不舒，肝郁则克土，气滞则血瘀，使用柴胡一举两得；泽泻、白茅根更有相反相成之效。