抗癌新武器:新纳入医保名录17种抗癌药品

目前,治疗恶性肿瘤提倡手术切除、放射治疗(简称放疗)、化学治疗(简称化疗)和免疫治疗等相结合的综合方法。

虽然抗肿瘤药在肿瘤治疗中占重要地位,但存在着对肿瘤选择性差、不良反应多且严重和容易产生耐药性等缺点,这就直接影响到化疗的正常进行,有不少患者甚至因此而中断治疗

分子靶向药物――像导弹一样精确      如何减轻化疗药物对正常细胞的破坏,而只打击癌细胞呢?目前研制出一些新药,它们像导弹一样精确,故称之为“分子靶向药物”。

这些药物可通过阻断肿瘤细胞或相关细胞的信号传导,来控制细胞基因表达的改变,而产生抑制或杀死肿瘤细胞的作用。

靶向药物最大的优点是以肿瘤细胞或与之相关的细胞为靶点,选择性地抑制或杀灭之,却不损伤人体的正常细胞,因而是一类极具发展前景的治疗癌症的药物

但是目前这类药物的价格都比较高,并且由于多数是在近几年上市,因此其临床应用的实际效果及其副作用还需进一步观察。

分子靶向药物目前已用于肺癌乳腺癌恶性淋巴瘤、大肠癌、胃肠间质瘤等。

这类药物主要有两类:单克隆抗体(简称单抗)和小分子化合物。

单抗类分子靶向药物      常用的有贺赛汀、美罗华、泽娃灵等。

贺赛汀 能特异地作用于乳腺癌细胞,无论单用还是与其他化疗药物合用,治疗乳腺癌的疗效都较明显。

有临床试验报道,贺赛汀和紫杉醇等抗癌药合用也可治疗肺癌、膀胱癌和食管癌等。

主要副作用是皮疹、腹泻。

美罗华 主要用于治疗低度恶性淋巴瘤。

美罗华与其他化疗药物合并可提高疗效。

该药的不良反应首先出现发热和寒战,随后有恶心、荨麻疹(或皮疹)、疲劳、头痛,瘙痒、呼吸不畅(或呼吸困难)、血管神经性水肿、暂时性低血压、心律失常等。

泽娃灵 适用于恶性淋巴瘤。

该药主要的不良反应是可逆的骨髓造血抑制,发生白细胞和血小板减少,从而导致感染;其他副作用包括疲倦、畏寒、发烧、头痛、腹痛、恶心、呕吐以及皮疹等。

分子化合物      常用的有格列卫、易瑞沙、阿瓦斯汀、艾比特思等。

格列卫 也叫伊马替尼,单药主要用于对干扰素抵抗或不耐受的患者,也可用于加速期和急变期的慢性粒细胞白血病和Ph阳性的急性淋巴细胞白血病,对胃肠道恶性间质瘤和非小细胞肺癌也有作用,对化疗和放疗高度拮抗的脑恶性胶质瘤有效。

常见的不良反应有水肿、轻度恶心、呕吐、腹泻、肌肉疼痛以及肌肉痉挛。

易瑞沙 也叫爱诺沙、吉非替尼,是一种口服制剂,主要用于治疗非小细胞肺癌,对乳腺癌、前列腺癌及头颈部肿瘤等也有效。

在单药治疗或联合治疗的临床研究中,患者均能良好耐受。

易瑞沙的主要不良反应轻微.常见的为皮疹、皮肤瘙痒和腹泻。

阿瓦斯汀 该药是治疗晚期结肠癌和直肠癌的二线药物不良反应有鼻出血、血压升高、血管栓塞和轻微蛋白尿等。

艾比特思 是晚期直肠癌和结肠癌三线用药。

目前也用于头颈部肿瘤肺癌、胰腺癌。

不良反应有呼吸困难、低血压、痤疮、皮肤干燥、疲乏、发热、便秘等。

目前正在研制中的分子靶向治疗药物有几十种,这些药物与传统的化疗药物完全不同,更适合体质差者和老年患者用。

尽管分子靶向药物价格昂贵,且有效率还不理想,但仍是目前治疗癌症的新武器。

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