红细胞凝聚物测定方法的探讨
【摘要】 目的 探讨循环血中红细胞凝聚物的测定方法及临床应用。方法 在37℃条件下，用含福尔马林和不含福尔马林的一次性塑料血沉管，测定红细胞沉降率，计算红细胞凝聚系数（K）。结果 61例健康体检者红细胞凝聚系数为0.97±0.19，高纤维蛋白原血症、高白蛋白血症、高球蛋白血症、高胆固醇血症的红细胞凝聚系数分别为0.78±0.15、0.88±0.17、0.83±0.08、0.75±0.19。结论 高纤维蛋白原血症、高白蛋白血症、高球蛋白血症、高胆固醇血症的红细胞凝聚系数明显减低，循环血中红细胞凝聚物含量明显增高。
目前临床上对红细胞凝聚物的检测方法多采用单项、多种测定，且测定方法较为复杂，给临床诊断和治疗带来不便。为此，笔者利用福尔马林对红细胞凝聚物固定和未经固定测定的红细胞沉降率进行比较，判断循环血中红细胞凝聚物的含量，探讨红细胞凝聚物的测定方法及临床意义，现报道如下。
1 资料与方法。
1.1 红细胞凝聚物检测原理 由于固定的凝聚红细胞与单个红细胞在体积上存在着差异，故红细胞沉降率有所改变。用福尔马林对血液标本中的红细胞凝聚物固定后测定红细胞沉降率，与未经福尔马林固定的血液标本所测定的红细胞沉降率进行比较，找出固定后的凝聚红细胞与单个红细胞在体积上存在的差异，计算红细胞凝聚系数，红细胞凝聚系数越低，循环血中红细胞凝聚物含量越高。
1.2.1 试剂 一号应用液，取0.077mol/L的EDTA3ml、4%清晰福尔马林5ml、0.1mol/L的磷酸盐缓冲液（pH7.4）12ml混合均匀。二号应用液，取0.077mol/L的EDTA3ml、0.1mol/L的磷酸盐缓冲液（pH7.4）17ml混合均匀。
1.2.2 操作 取塑料试管2支，在第一管和第二管中分别加入一号应用液和二号应用液各2ml；用一次性塑料注射器抽取空腹静脉血，分别注入第一管和第二管各0.5ml，混合均匀；在37℃条件下，用一次性塑料血沉管，分别测定第一管和第二管标本的红细胞沉降率。
1.2.3 红细胞凝聚系数的计算方法 红细胞凝聚系数用K表示，计算红细胞凝聚系数的公式为：
K=第二管红细胞沉降率（mm/1h） 第一管红细胞沉降率 （mm/1h）。
1.3 研究对象。
1.3.1 对照组 选择健康体检者61例，平均年龄55岁（41～67岁），其中男34例，女27例，纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白、胆固醇检测结果正常，无急性和慢性病史。
1.3.2 研究组 选择纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白、胆固醇增高者123例，平均年龄57岁（43～69岁），其中男67例，女56例，高纤维蛋白原血症（＞4.0g/L）21例，高白蛋白血症（＞55g/L）32例，高球蛋白血症（＞40g/L）11例，高胆固醇血症（＞6.1mmol/L）59例。