【卵巢黄体破裂３５例临床分析等】卵巢黄体破裂是怎么回事
[图分类]R775 [献标识码] [编]00570(009)060。
卵巢黄体破裂包括黄体血肿和黄体囊肿破裂当腹腔出血量较多可迅速导致病人休克妇科急症正确诊断、及处理极重要。
现将我院999年以收治并术病理证实卵巢黄体破裂患者35例分析报道如下。
临床。
35例患者年龄～岁发病前7～别有月期。
其0例发病急突发性下腹痛伴头晕、心慌等出血征象。
5例表现持续性或断性下腹坠痛。
所有患者便正常部分有肛门坠胀感。
腹部检前0例有全腹压痛、反跳痛部分腹肌紧张移动性浊音(+)。
妇科检前0例宫颈举痛阳性侧附件增厚压痛明显部分因腹肌紧张附件触及不满。
穹隆穿刺抽出不凝血。
5例部分宫颈举痛(+)附件区可触及包块穹隆穿刺例抽出暗红色不凝血。
前0例患者急诊手术术见腹腔积血约50000l不等清除积血探见侧卵巢破裂破口活动性出血。
5例因保守治疗疗效欠佳行剖腹探术见腹腔陈旧性积血约00500l不等侧附件被机化血块包裹形成包块部分与宫体、膜粘连清除积血及血块见侧卵巢增呈暗褐色表面有03长不等破口无活动性出血与侧输卵管有粘连。
组患者误诊卵巢囊肿蒂扭8例卵巢囊肿破裂3例异位妊娠例急性阑尾炎例误诊率达0％。
讨论。
卵巢破裂8％黄体或黄体血肿、黄体囊肿破裂少数则卵泡破裂及卵巢外力影响下破裂。
般前期别期及孕早期。
黄体囊肿当囊壁分泌孕激素功能活跃可使月周期延迟破裂引起腹痛及阴道不规则流血极易误诊宫外孕。
诊断黄体破裂病史十分重要不能确诊化验尿G必要诊刮排除异位妊娠。
黄体破裂发生右侧者多多数病人表现突发性下腹疼痛或疼痛起全腹然移至右下腹呈持续性出血量多可伴恶心、呕吐。
若黄体破裂保守治疗出血停止侧附件、子宫及膜形成粘连临床表现突发性右下腹痛治疗易误诊卵巢囊肿蒂扭或破裂其他如患者伴高热、寒战易误诊急性出血性输卵管炎、输卵管卵巢脓肿破裂。
处理对出血量少且无继续出血者可予止血对症治疗若出血量多有休克征象立即抗休克治疗剖腹探术全面探排除异位妊娠及外科疾患尽量保留卵巢。
童传芝。
[图分类]R573 [献标识码] [编00570(009)060。
观察组采用奥美拉唑对照组采用西米替丁两组加用克拉霉素和羟氨苄青霉素口疗程。
结观察组胃溃疡愈合率95％明显高对照组750％(+K+酶活性抑制胃酸分泌使胃迅速上升并维持高值从而使血板聚集加速凝血反应并使胃蛋白酶失活稳定已形成血痂。
西米替丁是受体阻断剂通与组胺竞争受体使组胺不能与受体结合从而抑制壁细胞分泌胃酸和胃蛋白酶。
西米替丁抑酸作用较弱即使给予剂量西米替丁也难以使胃达到35以上不能血板聚集和血浆凝血系统功能创造良碱性环境。
了探讨奥美拉唑临床疗效笔者将80例活动性胃溃疡患者随机分观察组和对照组各0例。